怎样查肺功能

肺功能检查前要注意饮食用药和患者状态，检查包括肺活量、一秒用力呼气容积及一秒率、肺弥散功能测定等方法，儿童和老年人有特殊注意事项，检查结束后医生会根据指标结合症状病史等综合分析解读结果。

一、检查前准备

1.饮食与用药：检查前一般无需特殊饮食准备，但若使用支气管扩张剂类药物，需按照医生要求决定是否停药，因为部分药物可能影响检查结果。例如使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，可能会使肺功能检查结果出现偏差，需遵医嘱调整用药时间。

2.患者状态：检查时应处于平静、放松状态，避免紧张情绪，因为紧张可能导致呼吸频率、深度改变，影响肺功能指标的准确性。比如过度紧张会使呼吸变浅快，从而干扰肺活量等指标的测量。

二、检查方法

1.肺活量测定

原理：通过仪器测量人一次用力呼出的气体总量，反映肺的最大通气能力。

操作：患者站立，口含肺活量计的Mouthpiece，尽力深吸一口气，然后尽力尽快呼出气体，仪器会自动记录肺活量数值。不同年龄段、性别、身高的人群正常肺活量范围不同，一般来说，成年男性肺活量约3500-4000ml，成年女性约2500-3000ml，身高较高者通常肺活量相对更大。

2.一秒用力呼气容积（FEV）及一秒率（FEV/FVC）测定

原理：FEV是指最大吸气后尽力尽快呼气，第一秒内呼出的气体容积；FEV/FVC是FEV占用力肺活量（FVC）的百分比，用于判断气道是否存在阻塞及阻塞的严重程度。

操作：患者深吸气至肺总量位，然后以最大努力、最快速度呼气至残气量位，仪器记录FEV和FVC的数值，并计算出FEV/FVC。正常成年人FEV/FVC应大于80%，若该比值降低，常见于慢性阻塞性肺疾病等气道阻塞性疾病。

3.肺弥散功能测定

原理：通过测定一氧化碳的弥散量来反映肺泡毛细血管膜的弥散功能及肺毛细血管血容量。

操作：患者吸入含有一定浓度一氧化碳的气体，然后屏气，仪器根据吸入和呼出气体中一氧化碳的浓度差等指标计算出肺弥散量。肺弥散功能下降可见于肺间质纤维化、肺气肿等疾病。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

对于婴幼儿及较小儿童，可能需要在家长协助下配合检查，要安抚儿童情绪，避免因哭闹导致呼吸不配合，影响检查结果准确性。比如可在检查前通过玩具等方式吸引儿童注意力，使其尽量平静呼吸。

儿童的肺功能指标正常范围与年龄密切相关，医生会根据儿童的具体年龄来判断肺功能是否正常，与成人的正常范围有明显差异。

2.老年人

老年人可能存在呼吸肌力量减弱等情况，检查时要注意给予适当的协助，确保其能顺利完成吸气、呼气动作。例如在患者呼气时，可适当给予语言鼓励和肢体上的轻微支持，帮助其尽力呼气。

老年人的肺功能指标可能会随年龄增长出现生理性下降，所以医生会综合考虑老年人的基础健康状况、既往病史等因素来判断肺功能是否异常。

四、检查结果解读

检查结束后，医生会根据患者的各项肺功能指标结果进行综合分析。如果发现某项指标异常，会结合患者的症状、病史等进一步排查可能的疾病。例如，若FEV明显降低且FEV/FVC降低，结合患者有长期吸烟史、咳嗽、咳痰等症状，可能提示患有慢性阻塞性肺疾病，需要进一步进行胸部影像学等检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。