丨脑供血不足是什么原因

脑供血不足的因素包括血管因素（动脉粥样硬化使管腔狭窄、血管痉挛致管径变小）、血液成分因素（血液黏稠度增高、凝血功能异常）、心脏因素（心脏泵血功能障碍、心律失常）及其他因素（颈椎病压迫椎动脉、不良生活方式损害血管等）。

血管痉挛：多种因素可引起脑血管痉挛，如情绪激动、过度劳累、某些刺激性物质等。血管痉挛会使血管管径变小，脑血流量减少。比如，长期精神压力大、经常熬夜的人群，更容易出现脑血管痉挛导致的脑供血不足。女性在月经周期等特殊生理阶段，由于激素变化，也可能相对更容易发生血管痉挛相关的脑供血不足。

血液成分因素

血液黏稠度增高：当血液中红细胞增多、血小板聚集性增强或血脂、血糖升高等情况出现时，血液黏稠度会增高。例如，患有真性红细胞增多症的患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，血流速度减慢，容易导致脑供血不足。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会使血液中糖基化产物增加，同时影响血脂代谢，进而使血液黏稠度升高，增加脑供血不足的发生风险。老年人由于身体机能衰退，血液成分也可能出现生理性的黏稠度增加，尤其是本身有基础疾病的老年人，更易受影响。

凝血功能异常：某些凝血相关疾病或服用影响凝血的药物等情况，可能导致血液凝固性增加，形成血栓，阻塞脑血管，引起脑供血不足。比如，患有易栓症的人群，体内存在凝血机制的异常，容易形成血栓。长期服用抗凝剂等药物的人群，如果药物使用不当或出现个体差异，也可能因凝血功能异常而发生脑供血不足。

心脏因素

心脏泵血功能障碍：冠心病、心肌梗死等心脏疾病可导致心脏泵血功能减弱，心输出量减少，从而使脑部的血液灌注不足。例如，心肌梗死患者在发病后，心脏的射血能力明显下降，脑部获得的血液供应相应减少。一些患有先天性心脏病的人群，从出生起心脏结构或功能就存在异常，影响整体的血液循环，包括脑部的血液供应。老年人随着心脏功能的逐渐衰退，本身心脏泵血功能就有所下降，若合并其他心脏疾病，脑供血不足的发生几率会进一步升高。

心律失常：如心房颤动等心律失常情况，会使心脏的节律异常，导致心脏收缩不协调，影响血液的有效排出。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落可能阻塞脑血管。不同年龄段的人群都可能发生心律失常，但老年人相对更常见。比如，65岁以上老年人中，心房颤动的患病率较高，由此引发脑供血不足的风险也相应增加。

其他因素

颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。尤其是长期伏案工作、姿势不良的人群，如办公室职员、长时间使用电子设备的人群，更容易出现颈椎病相关的脑供血不足。女性在孕期由于身体姿势的改变等因素，也可能增加颈椎病导致脑供血不足的风险。

生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式会损害血管内皮，影响血液成分和血管功能，增加脑供血不足的发生风险。吸烟会使血液中一氧化碳含量增加，影响红细胞携带氧气的能力，同时损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。大量饮酒会导致血脂升高、血压波动等，进而影响脑供血。年轻人若长期保持这些不良生活方式，也可能逐渐出现脑供血不足的问题，而老年人本身血管等基础状况较差，受不良生活方式的影响更为明显。