眼底病常见的种类有哪些

视网膜病变包含糖尿病性视网膜病变与年龄相关性黄斑变性等，糖尿病性视网膜病变与病程、血糖控制相关，高血糖致视网膜血管损伤有病理改变；年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群分干性湿性，与年龄等因素有关；视网膜血管病有视网膜静脉阻塞与动脉阻塞，静脉阻塞因血流受阻有相应表现，动脉阻塞是急症；玻璃体视网膜疾病有玻璃体混浊与玻璃体积血，前者因变性等引起，后者由多种原因致血液入玻璃体；视神经疾病包括视神经炎与缺血性视神经病变，视神经炎由感染等因素致视力下降等，缺血性视神经病变因供血不足致老年人相关损害。

糖尿病性视网膜病变：是糖尿病常见的微血管并发症之一，与糖尿病病程、血糖控制情况等相关。高血糖会损伤视网膜血管，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等。在糖尿病患者中发病率较高，长期高血糖环境下，视网膜毛细血管周细胞凋亡、内皮细胞功能紊乱，导致血管通透性增加、微血管瘤形成、视网膜缺血缺氧等一系列病理改变。

年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，与年龄增长、遗传、环境等因素有关。分为干性和湿性两种类型。干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩，黄斑区玻璃膜疣形成；湿性则是脉络膜新生血管长入黄斑区视网膜下，导致黄斑区出血、水肿、瘢痕形成，严重影响中心视力。研究表明，年龄越大，患病风险越高，吸烟、高血压、心血管疾病等也是危险因素。

视网膜血管病

视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是视网膜静脉血流受阻，可由血管壁病变、血液流变学改变等引起。患者可出现视力不同程度下降，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、出血、水肿等表现。中老年人群相对高发，高血压、高血脂、血液高凝状态等是重要诱因。

视网膜动脉阻塞：是眼科急症之一，可导致视网膜急性缺血，视力急剧下降甚至丧失。常见原因有血管栓塞、血管痉挛、血管壁改变等。突然发生的单眼视力下降，视网膜动脉变细，视网膜灰白色水肿是典型表现，若不及时处理，预后较差。

玻璃体视网膜疾病

玻璃体混浊：多因玻璃体变性、炎症、出血等引起。患者自觉眼前有黑影飘动，犹如蚊蝇飞舞。常见于老年人、高度近视者以及眼内炎症、出血患者。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、浓缩，出现混浊物；高度近视时，眼球轴长增加，玻璃体代谢改变，容易混浊；眼内炎症时，炎性细胞等进入玻璃体也可导致混浊。

玻璃体积血：可由视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼外伤等引起。血液进入玻璃体腔，导致视力下降，眼底无法清晰窥入。眼外伤时，眼球壁血管破裂或眼内血管损伤可引起玻璃体积血；视网膜血管性疾病导致血管破裂出血，血液流入玻璃体。

视神经疾病

视神经炎：分为视乳头炎和球后视神经炎，可由感染、自身免疫性疾病、中毒等因素引起。表现为视力急剧下降、眼球转动时疼痛等。感染性因素如细菌、病毒感染可累及视神经；自身免疫性疾病如多发性硬化等可引起视神经的免疫炎症反应；某些药物中毒也可能导致视神经炎。

缺血性视神经病变：是由于视神经供血不足引起的视神经损害，常见于老年人，与高血压、动脉硬化、低血压等有关。分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变，前部主要表现为突然视力下降、视乳头水肿等，后部则相对少见，主要影响视野。