发烧反复高烧怎么办

发烧反复高烧时初步处理需频繁测体温观一般情况并让患儿适当多饮水，及时就医要判断病因并针对治疗，特殊人群中儿童要谨慎处理、密切观察神经表现，老年人要关注循环状况及告知基础疾病，孕妇要谨慎处理并告知怀孕情况以便医生合理诊治。

一、明确发烧反复高烧的初步处理

1.监测体温与一般观察

频繁测量体温，密切关注体温变化趋势，对于不同年龄段的儿童，正常体温范围不同，婴儿直肠温度36.5-37.5℃，儿童口腔温度36.2-37.3℃，腋下温度36-37℃，当体温超过相应年龄段正常范围上限时需重视。同时观察患儿精神状态、面色、呼吸等一般情况，若精神萎靡、呼吸急促等需及时就医。

让患儿适当多饮水，尤其是儿童，防止因发烧出汗导致脱水，年龄较小的婴儿可通过增加母乳喂养或配方奶喂养次数来补充水分，较大儿童鼓励多喝温开水。

2.物理降温辅助

对于儿童，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，通过水分蒸发带走热量起到降温作用，但要注意避免擦浴时间过长引起患儿不适，且新生儿及小婴儿不建议使用温水擦浴，可选择松开包被等方式散热。成人也可采用类似方式，不过要根据自身耐受情况调整。

二、及时就医评估与进一步处理

1.就医判断病因

当发烧反复高烧时，需尽快就医，医生会通过详细询问病史，包括发病前有无接触感染源、近期饮食起居情况等，以及进行体格检查，如查看咽部有无充血、扁桃体有无化脓、肺部听诊有无异常等，必要时会安排实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，对于怀疑有特殊感染的还可能进行病原学检查等，以明确发烧的病因是感染性的（如细菌、病毒、支原体等感染）还是非感染性的（如自身免疫性疾病等）。

2.针对病因治疗

如果是细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但需严格遵医嘱，尤其要注意儿童使用抗生素的年龄禁忌等情况；若是病毒感染，多以对症支持治疗为主；对于支原体感染，可选用大环内酯类抗生素等。而非感染性疾病引起的发烧则需针对具体疾病进行相应治疗。

三、特殊人群的特别注意

1.儿童群体

低龄儿童发烧反复高烧时更需谨慎处理，因为儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。除上述一般处理外，要格外注意保暖适度，不能包裹过严导致散热不良，但也不能让儿童着凉。在物理降温时严格遵循儿科安全原则，避免使用酒精擦浴等可能对儿童皮肤有刺激或吸收后引起不良后果的方法。同时要密切观察儿童神经系统表现，如有无惊厥等，一旦出现惊厥需立即将儿童头偏向一侧，保持呼吸道通畅等，并及时就医。

2.老年人群体

老年人发烧反复高烧时，要考虑其基础疾病较多的情况，如本身有心血管疾病、糖尿病等。在处理时除关注体温外，还要注意其循环状况，因为发烧会增加心脏负担，本身有心血管疾病的老人可能因发烧出现心悸、胸闷等加重病情的情况。就医时要详细告知医生既往基础疾病情况，以便医生全面评估病情进行合理诊治。

3.孕妇群体

孕妇发烧反复高烧需特别谨慎，因为药物等对胎儿可能有影响。在物理降温等一般处理基础上，就医时要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响最小的检查方法和治疗手段来明确病因和进行治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。