病情描述:近视眼是什么原因
副主任医师 北京协和医院
近视的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面,父母高度近视子女患病概率高,特定基因变异增加风险;环境因素包括近距离用眼负荷过重致眼睛调节紊乱、户外活动不足因少分泌多巴胺易致眼轴延长、用眼环境不佳如光线不当或坐姿不良影响;其他因素有睡眠不足影响眼睛发育、营养不均衡缺乏相关营养素易引发近视。
环境因素
近距离用眼负荷过重
儿童青少年阶段:随着学业负担加重,儿童青少年长时间近距离用眼的情况十分常见。例如,每天连续长时间看电视、玩电子游戏、看书、写作业等,眼睛长时间处于紧张状态,眼内肌肉持续收缩,导致眼睛的调节功能紊乱。一般来说,儿童青少年每次近距离用眼时间建议不超过30-40分钟,若超过这个时间,眼睛的睫状肌长期处于痉挛状态,会引起晶状体变凸,屈光力增加,从而导致近视的发生或进展。以小学生为例,每天用于近距离学习的时间如果超过6小时,相比每天少于3小时的孩子,近视发生率明显升高。
成年人:对于长时间从事伏案工作、需要长时间看电脑屏幕的成年人,如办公室职员等,长期近距离用眼也会增加近视发生或度数加深的风险。长期面对电脑时,屏幕的亮度、字体大小等因素如果不合适,也会加重眼睛的负担。
户外活动不足
充足的户外活动可以降低近视的发生风险。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率显著高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为在户外活动时,充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度延长,而眼轴过长是导致近视的重要解剖学因素之一。例如,在一些农村地区,儿童由于经常在户外玩耍,其近视发生率明显低于城市中户外活动较少的儿童。
用眼环境不佳
光线条件:在过暗或过亮的环境中用眼都会对眼睛造成不良影响。过暗的环境中看书、写字,眼睛需要更努力地调节才能看清物体,容易导致眼睛疲劳;而过亮的光线,如强光直射眼睛,也会刺激眼睛,引起不适。一般来说,读写时的光线应该充足、均匀,照度应保持在300-500勒克斯左右,可使用无频闪、色温适宜的台灯来提供良好的照明环境。
坐姿不当:不正确的坐姿,如弯腰驼背、眼睛距离书本过近等,会使眼睛与书本的距离过近,增加眼睛的调节负担,长期如此容易引发近视。例如,儿童在看书时,如果眼睛与书本的距离小于33厘米,就会明显增加近视的发生概率。
其他因素
睡眠不足
儿童青少年如果长期睡眠不足,也可能增加近视的发生风险。睡眠过程中,身体处于修复和调整状态,包括眼睛的生理调节。睡眠不足会影响身体的内分泌和神经调节功能,进而影响眼睛的正常发育。研究显示,小学生每天睡眠时间少于10小时,相比睡眠时间达到10小时以上的孩子,近视发生率高出约30%。
营养不均衡
缺乏某些营养素也可能与近视的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素D、钙等营养素。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A会导致视网膜的视紫红质合成障碍,影响暗适应能力;维生素D缺乏可能影响钙的吸收和利用,而钙对于眼球的正常结构和功能维持有重要作用;钙摄入不足可能导致眼球壁的弹性降低,容易引起眼轴变长。因此,保持均衡的饮食,摄入富含上述营养素的食物,如动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜、鱼类等,对于预防近视有一定帮助。