病情描述:对眼是怎么造成的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
对眼分先天性和后天性,先天性与遗传及眼部发育异常有关,家族有遗传病史或早产儿易出现,后天性由脑部疾病、眼部疾病、用眼习惯不当、外伤等因素引发,需针对不同情况采取相应措施,如家族有遗传病史儿童要加强检查,患病者积极治原发疾病,培养儿童良好用眼习惯,外伤者及时检查治疗。
一、先天性对眼(内斜视)
1.遗传因素
若家族中有先天性内斜视的遗传病史,遗传因素可能在对眼的形成中起到作用。研究表明,某些基因的突变或遗传变异可能增加个体患先天性内斜视的风险。例如,有相关研究发现,特定染色体上的基因异常与先天性内斜视的发生存在关联,这种遗传倾向在家族成员中可能会传递,使得有家族史的儿童相对于无家族史的儿童,更易出现对眼的情况。
对于有家族遗传病史的儿童,在婴幼儿时期应加强眼部检查,密切关注眼部发育情况,以便早期发现和干预。
2.眼部发育异常
在胎儿发育阶段,眼部的肌肉、神经等结构发育不完善可能导致对眼。如眼球的肌肉力量不平衡,双眼的协调运动功能出现障碍,使得双眼不能正常对准目标,从而出现对眼现象。例如,控制眼球运动的外直肌发育不足,而内直肌相对过强,就会导致眼球向内偏斜,形成对眼。
早产儿由于在母体内发育时间不足,眼部结构发育可能更易出现异常,增加了先天性对眼的发生几率。对于早产儿,出生后应更频繁地进行眼部检查,监测眼部发育状况。
二、后天性对眼
1.疾病因素
脑部疾病:脑部的一些病变,如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等,可能影响到控制眼球运动的神经中枢或相关神经传导通路,导致眼球运动失调,进而引起对眼。例如,脑肿瘤压迫了支配眼球运动的神经,会干扰神经信号的正常传递,使得双眼不能协调运动,出现对眼症状。
眼部疾病:某些眼部疾病也可能引发后天性对眼。如高度近视患者,如果长期不佩戴合适的眼镜进行矫正,双眼为了看清物体可能会过度使用调节功能,导致眼位异常,出现对眼。还有白内障患者,由于晶状体混浊影响了光线的聚焦,也可能影响眼球的正常运动和眼位,逐渐发展为对眼。
对于患有脑部疾病或眼部疾病的患者,应积极治疗原发疾病,同时密切关注眼部情况,及时发现并处理可能出现的对眼问题。
2.用眼习惯不当
近距离用眼过度:长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等,会使眼部肌肉长期处于紧张状态,尤其是儿童时期,眼部肌肉和神经还在发育中,更容易受到影响。例如,儿童每天长时间专注于手机游戏,眼部调节功能紊乱,眼外肌平衡失调,从而导致对眼。
不良用眼姿势:不正确的用眼姿势,如躺着看书、坐车时看书等,会增加眼部肌肉的负担,影响双眼的协调运动。比如躺着看书时,双眼的位置和角度不易保持正常,长期如此可能引发对眼。
对于儿童及青少年,应培养良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,保持正确的用眼姿势,并定期进行眼部检查,预防对眼的发生。
3.外伤因素
眼部受到外伤,如头部外伤、眼部直接撞击等,可能损伤眼球周围的肌肉、神经或眼部结构,导致眼位异常。例如,头部受到撞击后,可能引起控制眼球运动的肌肉损伤或神经传导受损,从而出现对眼。
对于眼部外伤患者,受伤后应立即进行详细的眼部检查,评估眼部损伤情况,并及时采取相应的治疗措施,以减少对眼等并发症的发生风险。