23价肺炎疫苗有没有必要打

23价肺炎疫苗适用人群为2岁以上肺炎球菌易感人群，包括65岁以上老人、慢性病患者、免疫低下者等，接种可降患病风险，禁忌是对疫苗成分过敏、发热等者严禁或慎接，注意接种后观察及后续事项，其与13价等肺炎疫苗有区别，2岁以下优先13价，2岁以上高危人群可据自身选23价等。

一、适用人群及必要性

1.适用人群：23价肺炎疫苗主要适用于2岁以上肺炎球菌易感人群，如65岁以上老年人；患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等）的人群；免疫功能低下者（如艾滋病患者、器官移植受者等）；长期居住在养老院或其他护理机构的人群等。对于这些人群，由于其自身免疫力相对较弱或存在基础疾病影响，感染肺炎球菌的风险较高，接种23价肺炎疫苗能有效降低肺炎球菌性疾病的发生风险。例如，一项针对65岁以上老年人的大规模研究显示，接种23价肺炎疫苗可使肺炎球菌性肺炎的发病率显著降低[科学研究数据支持]。

2.必要性体现：肺炎球菌可引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等多种严重疾病。对于上述特定人群，一旦感染肺炎球菌相关疾病，病情往往较为严重，治疗难度大且预后可能不佳。而接种23价肺炎疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的手段之一，通过刺激机体产生抗体，从而在接触肺炎球菌时能够及时发挥免疫作用，阻止病菌感染发病，所以这类人群有必要接种23价肺炎疫苗来保障健康。

二、接种禁忌及注意事项

1.接种禁忌：对23价肺炎疫苗任何成分过敏者严禁接种；正在发热者，或患急性严重发热性疾病者应推迟接种；免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者等需在医生评估后谨慎决定是否接种。例如，若接种者对疫苗中的某种多糖成分过敏，接种后可能会引发严重过敏反应，如过敏性休克等，危及生命安全。

2.注意事项：接种后需在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿等局部反应，一般短期内可自行缓解；少数人可能出现发热、乏力等全身症状，通常为轻度且持续时间较短。接种后要注意休息，保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动和饮酒等。对于特殊人群，如老年人接种后要密切关注自身身体状况变化，有基础疾病者需留意基础疾病是否有波动；免疫功能低下者接种后要按照医生要求定期监测免疫相关指标等。

三、与其他肺炎疫苗的区别及选择

1.与其他肺炎疫苗的区别：目前常见的肺炎疫苗还有13价肺炎疫苗等。23价肺炎疫苗包含23种最常见的肺炎球菌血清型，覆盖范围广，但主要针对2岁以上人群；13价肺炎疫苗包含13种肺炎球菌血清型，对2岁以下婴幼儿等特定人群保护效果较好。例如，13价肺炎疫苗在预防婴幼儿严重肺炎球菌性疾病方面效果更突出，而23价肺炎疫苗对于2岁以上特定高危人群预防相应血清型肺炎球菌感染更具优势。

2.选择建议：对于2岁以下婴幼儿，一般优先推荐接种13价肺炎疫苗；对于2岁以上上述提到的高危人群，则可以根据自身情况选择接种23价肺炎疫苗，当然也可在医生评估后综合考虑选择更合适的疫苗。比如，一位60岁患有糖尿病的患者，经医生评估后，鉴于其属于23价肺炎疫苗的适用人群且13价肺炎疫苗对其针对性相对较弱，可建议接种23价肺炎疫苗来预防相关肺炎球菌性疾病。