成人过敏性咳嗽用药是什么

过敏性咳嗽的药物治疗包括抗组胺药物（分第一代和第二代，作用及不良反应有别）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠，作用及儿童、老年人使用注意事项）、糖皮质激素（吸入性局部抗炎，口服短期用且全身不良反应多）、止咳祛痰药物（单纯止咳药和祛痰药各自特点及成人、老人、儿童使用注意），成人需综合多因素在医生指导下合理用药。

一、抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，可能引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，老年人因代谢功能减退也需注意用药后可能出现的中枢抑制等情况，其通过竞争组胺H受体发挥作用，减轻过敏反应导致的咳嗽等症状，但可能会引起口干、乏力等不适。

2.第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，相较于第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱。氯雷他定可选择性地阻断组胺H受体，起效相对较慢但作用持续时间较长，对成人过敏性咳嗽有较好的缓解作用，一般无明显嗜睡等中枢抑制不良反应，但部分人可能出现头痛、口干等；西替利嗪也能高效竞争组胺H受体，缓解过敏性咳嗽相关症状，可能有轻微的胃肠道不适等，老年人使用时需关注肝肾功能，因为药物主要经肝肾代谢，儿童使用需根据年龄和体重严格调整剂量。

二、白三烯调节剂

如孟鲁司特钠，是选择性白三烯受体拮抗剂，通过调节白三烯的生物活性发挥作用，可减轻气道炎症，缓解过敏性咳嗽症状。成人服用相对安全，儿童使用时需按照儿童的年龄和体重准确给药，老年人若肝肾功能正常也可使用，但需注意药物可能的轻微胃肠道反应，如恶心、呕吐等。

三、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂等，通过吸入的方式作用于气道局部，直接抗炎，能有效减轻气道的过敏性炎症，从而缓解过敏性咳嗽。局部使用时全身不良反应相对较少，但可能会出现口腔念珠菌感染等局部不良反应，使用后需注意漱口。成人使用时需正确掌握吸入装置的使用方法，儿童使用时更要在医生指导下规范使用，老年人使用时也需注意口腔清洁等问题。

2.口服糖皮质激素：一般在病情较重或吸入激素效果不佳时短期使用，如泼尼松等，口服糖皮质激素全身不良反应较多，如可能引起血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等，成人使用时需严格掌握适应证和剂量，老年人使用时要密切监测血糖、骨密度等指标，儿童一般不优先考虑口服糖皮质激素，除非有非常明确的适应证且在医生严密监测下使用。

四、止咳祛痰药物

1.单纯止咳药：如右美沙芬等，对于过敏性咳嗽伴有明显干咳的成人有一定的止咳作用，但如果咳嗽伴有较多痰液则不建议单独使用，以免抑制痰液排出。成人使用时需注意其可能的头晕等不良反应，老年人使用时要考虑肝肾功能对药物代谢的影响，儿童一般不推荐使用中枢性止咳药。

2.祛痰药：如氨溴索等，可促进痰液稀释和排出，对于过敏性咳嗽伴有痰液的成人有帮助，能减轻因痰液刺激引起的咳嗽。成人使用相对安全，可能有轻微的胃肠道不适，老年人使用时需关注胃肠道功能，儿童使用时需根据年龄调整剂量。

过敏性咳嗽的成人用药需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、是否有基础疾病等综合选择，同时要注意药物的不良反应及相互作用等情况，在医生的指导下合理用药。