支原体肺炎症状

支原体肺炎典型症状有刺激性干咳、中等度热或高热且持续时间不定，非典型症状包括乏力、头痛、食欲不振等全身症状及皮疹、心血管、神经、血液等系统表现，婴幼儿症状不典型易有呼吸急促表现，老年人症状隐匿易现严重并发症。

一、典型症状

1.咳嗽

多为刺激性干咳，有的患儿咳嗽较为剧烈，可持续较长时间，可伴有少量黏痰。例如，部分患儿咳嗽症状会持续1-4周不等，这是因为肺炎支原体感染后会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。在不同年龄段的患儿中，咳嗽表现可能有所差异，婴幼儿可能咳嗽相对不典型，而学龄儿童及青少年刺激性干咳更为常见。

2.发热

体温可高可低，多为中等度热，体温一般在38℃左右，但也有部分患儿体温可超过39℃。发热持续时间不定，短则几天，长则数周。发热的机制是肺炎支原体感染人体后，作为病原体刺激机体免疫系统，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。不同年龄患儿发热特点略有不同，新生儿及小婴儿可能发热不明显或体温波动较大，而年长儿发热相对更易被察觉且体温升高较明显。

二、非典型症状

1.全身症状

乏力：患儿感觉疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为机体在对抗肺炎支原体感染过程中，消耗了较多能量，且炎症反应会影响机体的代谢和功能状态。例如，学龄儿童可能原本活泼好动，但患病后会明显感到乏力，不愿意参与以往喜欢的运动等活动。

头痛：部分患儿会出现头痛症状，可能与发热引起的血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。不同年龄患儿头痛表现不同，小婴儿可能无法准确表达头痛，可能表现为哭闹不安等，而年长儿可明确诉说头痛。

食欲不振：患儿进食量减少，对食物缺乏兴趣。这与感染引起的全身不适、胃肠道功能受影响等有关。比如，婴幼儿可能奶量明显下降，儿童可能主食摄入量减少等。

2.其他系统表现

皮疹：少数患儿可出现皮疹，皮疹类型多样，如红斑、丘疹等。其发生机制可能与免疫反应介导的血管炎等有关。不同患儿皮疹出现的时间、部位等可能不同，有的可能在发热过程中或发热后出现皮疹。

呼吸道外表现：

心血管系统：个别患儿可能出现心肌炎相关表现，如心悸、胸闷等，但相对较少见。这是因为肺炎支原体感染可能累及心血管系统，引起心肌损伤等。

神经系统：极少数患儿可能出现脑膜炎、格林-巴利综合征等神经系统并发症，表现为抽搐、意识障碍、肢体麻木无力等。这是由于肺炎支原体感染后引发的免疫反应累及神经系统所致，不过这种情况发生概率较低，但一旦出现需高度重视。

血液系统：偶有患儿出现溶血性贫血等血液系统表现，可表现为面色苍白、黄疸等。其机制可能是肺炎支原体感染引发自身免疫反应，导致红细胞破坏增加。

对于特殊人群，如婴幼儿，由于其免疫系统尚未发育完善，支原体肺炎症状可能更不典型，除上述症状外，可能更容易出现呼吸急促等表现，因为婴幼儿呼吸频率本身相对较快，患病后呼吸急促可能更易被家长忽视，需密切观察其呼吸情况。而对于老年人，支原体肺炎可能症状相对隐匿，发热可能不明显，咳嗽也可能较轻，但更容易出现呼吸衰竭等严重并发症，因为老年人机体功能衰退，抵抗力下降，感染后病情进展可能较快。