病情描述:小孩总是用力眨眼睛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩总用力眨眼睛可能由眼部局部因素(倒睫、结膜炎、干眼症)、全身因素(抽动障碍、屈光不正)及不良习惯所致,眼部局部因素成因分别为小孩鼻梁未发育完全致倒睫、感染或过敏致结膜炎、长时间看电子屏或处干燥环境致干眼症,表现各有不同;全身因素中抽动障碍与遗传、神经递质及心理因素有关表现为多部位不自主抽动,屈光不正因视物不清致频繁眨眼;不良习惯是模仿或觉得好玩形成,家长发现后应带孩子就医明确原因针对性治疗并注意用眼卫生等。
一、眼部局部因素
1.倒睫
成因:小孩的鼻梁尚未发育完全,较为扁平,眼睑(尤其是下眼睑)容易向内翻卷,从而导致睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起频繁眨眼。这种情况在婴幼儿中相对常见。
表现:孩子眼睛会有异物感,频繁眨眼,可能伴有流泪、眼红等症状。
2.结膜炎
成因:可能是细菌、病毒感染,或者过敏等原因引起。比如孩子用脏手揉眼睛,就可能将细菌等病原体带入眼部引发感染性结膜炎;接触花粉、尘螨等过敏原则可能导致过敏性结膜炎。
表现:除了频繁眨眼,还可能出现眼睛发红、分泌物增多等情况,感染性结膜炎的分泌物多为脓性或黏液脓性,过敏性结膜炎的分泌物多为黏液性。
3.干眼症
成因:如果孩子长时间看电子屏幕(如手机、平板等),或者处于空调房间等干燥环境中,泪液分泌减少或蒸发过快,就容易引发干眼症,导致眼睛干涩不适,从而频繁眨眼。
表现:孩子会自觉眼睛干涩,眨眼次数增多,有时还会伴有眼睛刺痛、视物模糊等症状。
二、全身因素
1.抽动障碍
成因:目前认为可能与遗传因素、神经生物学因素、心理因素等有关。比如家族中有抽动障碍患者,孩子患病风险可能增加;大脑神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等异常,可能导致抽动障碍的发生;孩子在精神紧张、压力大的情况下,也可能诱发或加重症状。
表现:除了频繁眨眼,还可能有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸肩、歪嘴、清嗓子等,症状往往在紧张时加重,放松时减轻,睡眠时可消失。
2.屈光不正
成因:如果孩子存在近视、远视或散光等屈光不正问题,眼睛视物不清,为了能清晰看到物体,会通过频繁眨眼来尝试调节。比如孩子长期近距离用眼,就容易导致屈光不正。
表现:除频繁眨眼外,可能还会出现眯眼、凑近视物等表现,需要通过验光等检查来明确是否存在屈光不正及具体类型和度数。
三、其他因素
1.不良习惯
成因:孩子可能是模仿他人行为或者单纯觉得眨眼好玩而形成了不良习惯。比如看到身边有人频繁眨眼,孩子可能会模仿。
表现:这种情况导致的眨眼通常是间歇性的,孩子在注意力集中时可能眨眼不明显,放松或想引起关注时可能频繁眨眼,眼部一般没有明显的器质性病变。
当发现小孩总是用力眨眼睛时,家长应及时带孩子到眼科等相关科室就诊,通过详细的眼部检查、全身检查等明确原因,然后采取相应的措施。如果是眼部局部因素引起的,根据具体病因进行针对性治疗;如果是全身因素导致的,需要针对全身疾病进行治疗;如果是不良习惯引起的,家长要帮助孩子纠正不良习惯。同时,家长要注意孩子的用眼卫生,控制孩子使用电子设备的时间,营造良好的生活环境,关注孩子的心理状态,避免孩子精神过度紧张。