病情描述:重视儿童眼病
副主任医师 北京大学第一医院
儿童常见眼病有屈光不正、先天性白内障、斜视、弱视等且各有危害,需在新生儿、3个月、3岁左右及之后按不同情况进行早期筛查,可通过培养用眼习惯、保证户外活动、营养均衡来预防,早产儿和有家族眼病史儿童有特殊注意事项,重视儿童眼病多方面努力可降低发生率保障视力健康。
一、儿童常见眼病及危害
儿童常见的眼病包括屈光不正(如近视、远视、散光)、先天性白内障、斜视、弱视等。屈光不正若不及时干预,会影响儿童的学习和生活,严重时可能导致视力持续下降;先天性白内障会阻碍光线进入眼内,影响视网膜的正常发育,进而引发弱视等问题;斜视不仅影响外观,还会导致双眼视觉功能异常,影响立体视的形成;弱视则会使儿童的视力低于正常水平,且难以通过佩戴眼镜完全矫正。
二、儿童眼病的早期筛查
1.筛查时间:新生儿出生后应进行初步的眼部检查,3个月时进行首次全面的眼科检查,3岁左右进行视力筛查,之后每年至少进行一次视力和眼部健康检查。对于有家族眼病史、早产、低体重等高危因素的儿童,应适当提前筛查时间和增加筛查频率。
2.筛查方法:常用的筛查方法包括视力检查、屈光检查、眼底检查等。视力检查对于3岁以上儿童可通过视力表进行初步筛查,3岁以下儿童可采用视觉行为观察法等;屈光检查可通过散瞳验光等方式了解儿童的屈光状态;眼底检查则能发现视网膜、视神经等部位的病变。
三、儿童眼病的预防措施
1.用眼习惯:培养儿童良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,每次近距离用眼不宜超过30分钟,每隔30分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离。减少儿童使用电子设备的时间,每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。
2.户外活动:保证儿童每天有充足的户外活动时间,每天应不少于2小时。户外活动能让儿童的眼睛接触自然光线,有助于预防近视的发生和发展。研究表明,充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,降低近视的发生率。
3.营养均衡:确保儿童饮食营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质等对眼睛有益的营养素。例如,胡萝卜、菠菜、橙子等富含维生素A和叶黄素的食物,能保护眼睛的视网膜等部位;坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸,对眼睛的发育和健康也有好处。
四、特殊人群儿童眼病的注意事项
1.早产儿:早产儿由于出生时发育尚未成熟,更容易出现眼部病变,如视网膜病变等。这类儿童应在出生后尽快进行眼底筛查,按照医生的建议定期复查,以便及时发现和处理眼部问题。因为早产儿视网膜病变如果能在早期发现并治疗,预后较好,而延误治疗可能导致失明。
2.有家族眼病史儿童:对于有家族眼病史的儿童,应密切关注其眼部健康状况,除了定期进行常规的眼部筛查外,还应根据家族中遗传眼病的特点,有针对性地进行相关检查。例如,如果家族中有高度近视的遗传史,应更早地进行屈光检查,以便及时采取预防措施,如控制用眼习惯、增加户外活动等,延缓近视的发展。
总之,重视儿童眼病,通过早期筛查、预防措施等多方面的努力,能够有效降低儿童眼病的发生率,保障儿童的视力健康和正常发育。