病情描述:入眠困难应该如何处理
主任医师 北京医院
营造适宜睡眠环境包括保证卧室安静黑暗及合适温度湿度,维持规律作息可调整生物钟,通过深呼吸放松法和渐进性肌肉松弛法放松,儿童入眠困难时家长要避免其睡前1小时内接触电子设备并保证日间户外活动,孕妇入眠困难时建议左侧卧位且避免睡前大量进食饮水,老年人入眠困难时要避免日间过长午睡可适当温和运动并关注自身健康状况,一般不首选药物解决入眠困难问题,必须用药时谨慎选择非苯二氮类药物且遵医疗专业人员指导。
一、非药物干预措施
(一)环境调整
营造适宜的睡眠环境至关重要。应确保卧室安静,可使用耳塞等降低外界噪音干扰;保持卧室黑暗,拉好遮光窗帘或使用眼罩;将卧室温度调节至18~25℃左右,湿度维持在40%~60%,舒适的环境能帮助身体放松,利于入眠。例如,选择质地厚实的遮光窗帘,能有效阻挡外界光线进入,为入眠创造黑暗条件。
(二)作息调整
维持规律的作息时间是调整睡眠的关键。每天尽量在相同的bedtime上床睡觉和起床,包括休息日也不应大幅改变作息。这样可帮助调整人体生物钟,使睡眠机制趋于规律。比如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于形成稳定的睡眠节律。
(三)放松训练
1.深呼吸放松法:慢慢吸气,让腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复数次。通过深呼吸可使身体放松,缓解紧张情绪,进而促进入眠。一般每次深呼吸练习持续5~10分钟。
2.渐进性肌肉松弛法:依次对身体各部位肌肉进行紧张和放松训练。从脚部开始,先紧绷脚部肌肉数秒,然后迅速放松,接着依次对腿部、臀部、腹部、胸部、肩部、手臂、颈部、面部肌肉进行同样操作,通过这种方式让全身肌肉得到放松,利于入睡。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童入眠困难时,家长应避免其在睡前1小时内接触电子设备,因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。同时,儿童需保证充足的日间户外活动,每日至少1~2小时的户外活动能调节生物钟,改善夜间睡眠情况,但要注意避免临近bedtime时进行剧烈运动,以免过度兴奋影响入眠。
(二)孕妇
孕妇入眠困难时,睡姿建议采取左侧卧位,这种睡姿有助于改善子宫胎盘的血液循环,同时要避免睡前大量进食或饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠质量。此外,孕妇可在日间适当进行温和的活动,如散步等,但同样要注意活动时间与bedtime的间隔,避免因活动过度兴奋而难以入眠。
(三)老年人
老年人入眠困难时,要注意日间避免过长时间午睡,一般建议午睡时间不超过30分钟,以免影响夜间睡眠。可适当进行温和的日间运动,如太极拳等,但需避免在临近bedtime时进行剧烈运动,防止身体处于兴奋状态而难以入睡。同时,老年人要关注自身健康状况,若有基础疾病需积极控制,因为某些疾病可能会影响睡眠。
三、药物干预原则
一般不首选药物来解决入眠困难问题,若必须使用药物,应谨慎选择。例如非苯二氮类药物如佐匹克隆等,但需严格遵循医疗专业人员的指导,充分考虑药物可能带来的副作用以及与其他药物的相互作用等情况。尤其要避免低龄儿童使用药物来处理入眠困难,因为儿童的身体机能尚未发育完善,药物可能会对其产生不良影响。