小孩眼睛老是流泪怎么回事

小孩眼睛老是流泪可能由多种原因引起，包括泪道阻塞或狭窄（如婴幼儿先天性泪道阻塞）、眼部炎症（结膜炎、角膜炎等）、倒睫、先天性青光眼、外伤等，需及时带小孩到眼科就诊，通过检查明确病因并采取相应治疗，同时家长要注意保持小孩眼部清洁。

一、泪道阻塞或狭窄

1.成因：小孩眼睛老是流泪可能是泪道阻塞或狭窄导致，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，任何部位发生狭窄或阻塞都可能影响泪液正常排出。婴幼儿时期鼻泪管下端发育不完全，被一层残膜封闭，可引起先天性泪道阻塞，这是比较常见的原因，多见于新生儿，女孩相对男孩更易出现这种情况，与生理结构差异等因素有关。

2.表现：主要表现为单侧或双侧眼睛流泪，可伴有眼屎增多等症状，挤压泪囊区时，可有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。

二、眼部炎症

1.结膜炎

成因：小孩如果不注意眼部卫生，容易引发结膜炎，如细菌感染、病毒感染或过敏等因素都可能导致。细菌感染多与接触了被污染的物品等有关；病毒感染常与上呼吸道感染等病毒感染性疾病相关；过敏则可能是接触了花粉、尘螨等过敏原引起。

表现：除了流泪外，还可出现眼睛发红、眼屎增多、眼睛发痒等症状，不同类型的结膜炎症状表现略有差异，比如细菌性结膜炎眼屎多为脓性，病毒性结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大等。

2.角膜炎

成因：角膜炎多由感染、外伤等因素引起，小孩眼部受到外伤、长期佩戴不合适的角膜接触镜（虽然小孩相对少用，但也有因好奇等原因接触的情况）或感染了致病微生物等都可能引发。

表现：除流泪外，还可出现眼睛疼痛、畏光、视力下降等较明显的眼部刺激症状，病情严重时可能影响小孩的视力发育，需要及时就医处理。

三、倒睫

1.成因：倒睫是指睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜。小孩倒睫可能是由于眼睑内翻引起，常见于比较肥胖的婴儿，鼻梁发育尚未完全，内眦赘皮可造成眼睑内翻，从而导致倒睫；另外，有些小孩可能是由于睫毛生长方向异常等原因导致倒睫。

2.表现：主要表现为眼睛频繁流泪、眨眼、眼睛发红等，小孩可能会因为眼部不适而用手揉眼睛，长期倒睫刺激还可能引起角膜损伤等并发症。

四、其他原因

1.先天性青光眼

成因：先天性青光眼是一种较为少见但比较严重的情况，与胚胎发育时期前房角发育异常有关，导致房水排出受阻，眼压升高。

表现：除了流泪外，还可出现角膜增大、混浊，眼球较硬等表现，严重时可影响小孩的视力和眼球外观，需要及时诊断和治疗。

2.外伤：小孩如果眼部受到外伤，如磕碰、异物入眼等，也可能导致眼睛老是流泪，同时可能伴有眼部疼痛、红肿等表现，需要仔细检查眼部情况，看是否有角膜、结膜等组织的损伤。

当发现小孩眼睛老是流泪时，家长应及时带小孩到眼科就诊，通过详细的眼部检查，如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是先天性泪道阻塞，部分小孩可随着生长发育自行缓解，可先进行保守治疗，如按摩泪囊区等；如果是眼部炎症引起，需要根据不同的病因使用相应的眼药水等进行治疗；倒睫严重的可能需要进行手术矫正等。同时，家长要注意保持小孩眼部清洁，避免小孩用手揉眼睛，减少眼部感染等风险。