病情描述:配了眼镜要一直戴着吗
主任医师 上海市第一人民医院
近视不同情况及不同人群佩戴眼镜有不同建议。近视度数低且轻度视疲劳时,100度以内可按需戴镜;度数较高或真性近视时,成人超200度、儿童真性近视一般需一直戴镜;不同用眼场景看远都建议戴镜,看近轻度近视视疲劳不明显可按需,中高度近视看近宜戴;儿童戴镜要定期复查、正确保养和运动时保护,老年人需详细验光戴合适眼镜并适应、保养。
一、近视度数较低且为轻度视疲劳时
若近视度数在100度以内,且日常仅在看远处物体时出现轻度视疲劳情况,可在需要时佩戴眼镜,如看电影、看远处风景等。因为此时眼睛自身有一定的调节能力,偶尔不戴眼镜一般不会对视力造成明显的不良影响,但要注意避免长时间近距离用眼时不戴镜,以防视疲劳加重。对于儿童来说,若近视度数低且是假性近视成分较多的情况,适当控制用眼时佩戴眼镜,有助于缓解视疲劳,防止假性近视向真性近视发展。
二、近视度数较高或真性近视时
成人情况:当近视度数超过200度,且是真性近视时,建议一直佩戴眼镜。因为不戴眼镜时,眼睛需要更努力地调节来看清远处物体,容易导致眼睛疲劳,进而使近视度数进一步加深。例如,一项长期跟踪研究发现,真性近视患者不坚持佩戴合适度数眼镜,平均每年近视度数增长速度比坚持佩戴眼镜的患者快约0.5-1.0度。
儿童情况:儿童如果确诊为真性近视,一般需要一直佩戴眼镜。儿童的眼睛还处于发育阶段,近视度数容易随生长发育和用眼情况变化。若不佩戴合适度数的眼镜,眼睛长期处于疲劳状态,会促使眼轴进一步延长,导致近视度数快速增长。比如,有研究表明,6-12岁的真性近视儿童,坚持佩戴合适眼镜的,近视度数年增长幅度相对较小,平均约1.2度,而不佩戴眼镜的年增长幅度可达2.5度左右。
三、不同用眼场景下的佩戴建议
看远时:无论是何种近视情况,看远处物体时都建议佩戴眼镜,如走路、上课看黑板、户外活动时看远处风景等,这样能保证清晰的视力,减轻眼睛的调节负担。
看近时:对于轻度近视且视疲劳不明显的情况,看近时可以根据自身舒适度选择是否佩戴眼镜,比如近距离用眼时间较短时。但对于中高度近视者,看近时也建议佩戴合适度数的眼镜,尤其是当近距离用眼距离小于33厘米时,佩戴眼镜能使眼睛的调节和集合功能处于相对协调的状态,减少眼睛的疲劳和不适。例如,长时间近距离不戴眼镜看近,会导致眼睛的调节痉挛等问题,进而影响视力健康。
四、特殊人群的佩戴注意事项
儿童:儿童佩戴眼镜后要定期复查视力和眼轴等情况,一般3-6个月复查一次,以便及时调整眼镜度数。同时,要教育儿童正确佩戴和保养眼镜,避免眼镜丢失、损坏或受到污染,影响视力矫正效果。另外,儿童在运动时要特别注意保护眼镜,防止眼镜损坏或眼部受伤。
老年人:老年人如果有近视、老花等多种屈光问题,佩戴眼镜需要特别注意。一般建议到正规眼科机构进行详细的验光检查,佩戴合适的多焦点眼镜等,以满足看远、看近不同距离的视力需求。老年人佩戴眼镜后要逐渐适应新的视觉状态,刚开始可能会有轻度的不适应,但一般经过几天的适应期即可。同时,老年人要注意眼镜的清洁和保养,避免因眼镜不洁影响视力和眼部健康。