疑似肺炎应该去医院检查什么

肺炎的检查包括影像学、实验室及其他检查。影像学有胸部X线（可初步筛查但有局限，不同年龄表现异）和CT（更清晰，不同年龄CT表现因生理特点异，儿童需控辐射）；实验室检查有血常规（细菌感染白细胞等变化，不同年龄参考值异，CRP助判感染类型炎症程度）、病原学检查（痰涂片及培养、血培养、病毒学检查，各有特点及受年龄等因素影响）；其他检查有血气分析（评估氧合酸碱平衡，不同年龄参考值异）、支原体抗体检测（辅助诊断支原体肺炎，不同年龄意义异）。

一、影像学检查

1.胸部X线检查：是疑似肺炎初步筛查常用的影像学方法，可发现肺部是否存在浸润影等异常征象，帮助判断肺部病变情况，但对于一些早期、细微或特殊部位的肺炎可能显示不够清晰，不同年龄人群肺部X线表现有差异，儿童的肺部解剖结构与成人不同，X线表现特点也有所区别。

2.胸部CT检查：相较于胸部X线，胸部CT能更清晰地显示肺部病变，对于胸部X线不易发现的部位（如纵隔旁、心膈角区等）以及细微的病变、早期肺炎等能提供更详细的信息，尤其在判断肺炎的范围、严重程度等方面有重要价值，不同年龄患者的胸部CT表现因生理特点不同而有差异，儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量。

二、实验室检查

1.血常规：

白细胞计数及分类：细菌感染引起的肺炎通常可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染引起的肺炎白细胞计数可正常、降低或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高。不同年龄人群的血常规正常参考值范围不同，儿童的白细胞计数及分类随年龄变化，新生儿白细胞计数相对较高，婴儿期后逐渐接近成人水平。

C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP通常明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高，CRP水平可辅助判断感染的类型和炎症程度，不同年龄儿童的CRP正常参考值也有差异。

2.病原学检查：

痰涂片及培养：通过收集患者痰液进行涂片镜检和培养，可明确是否有病原菌感染及病原菌的种类，有助于针对性选择抗生素，但痰液标本的采集受患者自身因素影响较大，儿童留取合格痰液标本相对困难。

血培养：对于怀疑重症肺炎或有败血症可能的患者，血培养可以发现血液中的病原菌，对明确病因和指导治疗有重要意义，不同年龄患者血培养的阳性率和临床意义有所不同，儿童血培养时需注意无菌操作及标本量等要求。

病毒学检查：如咽拭子、鼻咽分泌物等病毒核酸检测，可快速明确是否为病毒感染及具体的病毒类型，对于病毒性肺炎的诊断和治疗有重要指导作用，不同年龄儿童的病毒学检查标本采集和检测方法有相应的规范。

三、其他检查

1.血气分析：对于病情较重、有呼吸困难等表现的疑似肺炎患者，血气分析可以评估患者的氧合情况、酸碱平衡状态等，判断患者是否存在呼吸衰竭及酸碱失衡等情况，不同年龄患者的血气分析正常参考值不同，儿童的血气分析结果解读需结合年龄因素。

2.支原体抗体检测：肺炎支原体感染也是引起肺炎的常见原因之一，通过检测支原体抗体（如IgM、IgG等）可辅助诊断肺炎支原体肺炎，不同年龄人群的支原体抗体检测结果意义有所不同，儿童感染支原体后抗体出现时间和阳性率有其特点。