眼睛闭上有小黑点在飞怎么回事

眼睛闭上有小黑点飞可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症与年龄增长、长期用眼过度有关；病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离（高度近视等为高危人群）、葡萄膜炎（自身免疫性疾病等易患）、玻璃体积血（糖尿病等为高危人群），发现后需及时就医检查，生理性飞蚊症要合理用眼，病理性飞蚊症需针对病因治疗，特殊人群要加强眼部监测。

一、生理性飞蚊症

（一）成因

随着年龄增长，眼睛内的玻璃体逐渐发生液化现象。玻璃体原本是胶冻状的，年龄增加后，胶冻状的玻璃体部分水分流失，出现浓缩、液化，从而产生一些混浊物，当人闭上眼睛时，这些混浊物投影在视网膜上，就会感觉有小黑点在飞。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是40岁以上人群，随着年龄的增长，发生率会逐渐增加。

对于长期用眼过度的人群，如长时间使用电子设备、阅读时间过长等，也容易出现生理性飞蚊症。过度用眼会加速眼睛的疲劳，影响玻璃体的代谢，促使玻璃体更早出现液化等变化，进而导致小黑点飞舞的感觉出现。

二、病理性飞蚊症

（一）视网膜裂孔或视网膜脱离

成因：视网膜裂孔可能是由于视网膜退行性变、眼部外伤等原因引起。视网膜脱离则往往是在视网膜裂孔的基础上，玻璃体牵拉视网膜导致。当视网膜出现裂孔或脱离时，玻璃体的混浊物以及视网膜的异常情况会影响视觉信号的传递，让人感觉到有小黑点飘动。这种情况在高度近视患者中较为多见，高度近视会使眼球变长，视网膜变薄，更容易出现视网膜裂孔等病变。此外，眼部受到撞击等外伤情况也可能引发视网膜裂孔或脱离。

风险人群：高度近视患者（近视度数大于600度）是视网膜裂孔和视网膜脱离的高危人群，这类人群要定期进行眼底检查，以便早期发现病变。

（二）葡萄膜炎

成因：葡萄膜炎的病因较为复杂，可能与感染因素（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等有关。炎症会导致眼内的细胞成分增多，这些增多的细胞会影响玻璃体的状态，从而出现飞蚊症的表现，表现为眼睛闭上有小黑点飞。例如，一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎等，可能会并发葡萄膜炎。

风险人群：自身免疫性疾病患者、有眼部感染病史的人群等相对容易患葡萄膜炎，需要密切关注眼部健康状况。

（三）玻璃体积血

成因：玻璃体积血通常是由于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤等原因引起。血液进入玻璃体后，会影响玻璃体的透明度，导致出现小黑点飞舞的感觉。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易引发糖尿病视网膜病变，进而导致玻璃体积血。

风险人群：糖尿病患者、高血压患者、有眼外伤史的人群等是玻璃体积血的高危人群。糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼底检查；高血压患者要控制好血压，减少对眼部血管的损伤风险。

当发现眼睛闭上有小黑点在飞时，应及时就医进行详细的眼部检查，如散瞳眼底检查、眼部B超等，以明确是生理性还是病理性飞蚊症。如果是病理性飞蚊症，需要根据具体病因进行相应的治疗。对于生理性飞蚊症，要注意合理用眼，避免过度用眼，定期观察飞蚊症的变化情况。特殊人群如高度近视患者、糖尿病患者等更要加强眼部健康的关注和监测。