头疼是什么病

原发性头疼包含偏头痛呈反复发作单侧或双侧搏动性伴恶心呕吐畏光畏声等症状且遗传及神经递质紊乱参与发病、紧张型头疼多为双侧头部紧箍样或压迫性痛与肌肉紧张长期压力不良姿势等因素相关；继发性头疼有颅内占位性病变致颅内压升高进行性加重伴视力障碍等、颅内感染有炎症反应伴发热颈项强直等、脑血管疾病如脑出血头疼剧烈伴偏瘫等神经缺损症状、全身系统性疾病像高血压血压高时刺激脑血管引发头疼；不同人群中儿童头疼需警惕颅内病变关注伴随症状及时就医，孕妇头疼与激素变化等有关需谨慎用药监测检查，老年人头疼需警惕脑血管意外等及时进行头颅检查避免自行滥用止痛药物。

一、原发性头疼

1.偏头痛：是常见的原发性头疼类型，呈反复发作的单侧或双侧搏动性头疼，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。遗传因素在偏头痛发病中起重要作用，约60%的偏头痛患者有家族史，神经递质如5-羟色胺等的紊乱也参与其发病机制，流行病学调查显示约10%的女性和6%的男性受偏头痛影响。

2.紧张型头疼：多表现为双侧头部紧箍样或压迫性疼痛，可能与肌肉紧张、长期压力、不良姿势等因素相关，流行病学调查发现成人中紧张型头疼患病率较高，其发病机制涉及头部肌肉的持续收缩及中枢神经系统对疼痛感知的改变。

二、继发性头疼

1.颅内占位性病变：如脑肿瘤，肿瘤生长可导致颅内压升高，引起头疼，且多呈进行性加重，可能伴随视力障碍、呕吐等症状，影像学检查（如头颅CT、MRI）可发现占位病灶，相关研究表明颅内肿瘤患者中头疼是常见的首发症状之一。

2.颅内感染：例如脑膜炎，病原体侵袭脑膜引发炎症反应，除头疼外还会有发热、颈项强直等表现，脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据，临床中细菌性脑膜炎等颅内感染性疾病可出现典型的头疼伴随感染相关症状。

3.脑血管疾病：像脑出血，脑血管破裂出血导致颅内压急剧升高，头疼常较剧烈，可伴有偏瘫、意识障碍等神经系统缺损症状，头颅CT是诊断脑出血的快速有效的检查方法，相关临床数据显示脑出血患者中头疼是常见的临床表现。

4.全身系统性疾病：比如高血压，血压突然升高时可刺激脑血管，引发头疼，血压控制后头疼可能缓解，监测血压变化对于诊断因高血压导致的头疼至关重要，流行病学研究表明高血压患者中部分会出现头疼症状。

三、不同人群头疼特点及注意事项

1.儿童：儿童头疼需警惕颅内病变等严重情况，如颅内肿瘤、脑膜炎等，因儿童表述能力有限，家长需密切关注头疼伴随症状，如是否有呕吐、视力改变、精神状态异常等，及时带儿童就医进行相关检查排查病因。

2.孕妇：孕妇头疼可能与激素变化、血压波动等有关，应谨慎用药，需监测血压、进行必要的产科及神经系统检查，以排除妊娠期特有的并发症及其他疾病导致的头疼，充分考虑胎儿安全，优先考虑非药物干预缓解头疼。

3.老年人：老年人头疼需警惕脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等情况，由于老年人基础疾病较多，头疼可能是多种疾病的表现，应及时进行头颅相关检查，如头颅CT、MRI等，明确病因后进行针对性处理，注意避免自行滥用止痛药物，以免掩盖病情。