病情描述:眼睛有异物感是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼睛异物感可能由眼部异物残留、眼部炎症(包括结膜炎、角膜炎)、干眼症、眼内异物(严重情况)、倒睫、睑板腺功能障碍等引起不同成因和表现出现异物感应及时就医检查并针对不同人群采取预防措施。
一、眼部异物残留
成因:当灰尘、沙粒、小昆虫等异物进入眼睛时,会刺激眼表,导致明显的异物感。例如在风沙大的环境中暴露,或在工作时接触到粉尘等情况都可能引发。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因玩耍时将小物件弄进眼睛,成年人则可能因工作环境等因素接触到异物。
表现:患者通常能明显感觉到眼睛里有东西,伴有刺痛、流泪、畏光等症状,试图通过眨眼等动作来缓解,但往往效果不佳。
二、眼部炎症
结膜炎
成因:感染(细菌、病毒、衣原体等)、过敏(花粉、尘螨等过敏原)、理化刺激(烟雾、化学物质等)都可引起。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因不注意手部卫生揉眼导致感染性结膜炎,过敏体质的人群更容易因接触过敏原引发过敏性结膜炎。
表现:除了异物感,还可能有眼睛发红、分泌物增多等表现,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎可能有水样分泌物,过敏性结膜炎常伴有眼痒等症状。
角膜炎
成因:多由外伤(角膜擦伤等)、感染(细菌、病毒、真菌等)引起。角膜炎对视力影响较大,不同年龄段均可能发病,老年人由于机体抵抗力下降等因素相对更易患病。
表现:异物感明显,还可出现视力下降、畏光、流泪等症状,病情严重时可导致角膜溃疡等严重后果。
三、干眼症
成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因均可导致。长期使用电子设备、处于空调环境、年龄增长(老年人泪液分泌功能减退)、某些全身性疾病(如干燥综合征等)都可能引发。年轻人长时间面对电脑、手机等屏幕,用眼过度,是干眼症的常见诱因。
表现:主要表现为眼睛干涩、异物感、视物模糊等,症状可在长时间用眼后加重。
四、眼内异物(较为严重情况)
成因:多见于眼部受到外伤,如金属碎屑、玻璃碎片等进入眼内。工作中接触到金属加工等可能产生金属异物的场景,或生活中眼部受到暴力外伤等情况都可能导致。各年龄段均可发生,外伤风险较高的人群如工人、儿童等需特别注意。
表现:异物感明显,还可能伴有视力急剧下降、眼痛等严重症状,若不及时处理可能会造成严重的视力损害甚至失明。
五、其他情况
倒睫
成因:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。可由眼睑内翻、睫毛生长异常等原因引起,老年人因眼睑皮肤松弛等原因较易出现倒睫,儿童可能因眼睑赘皮等因素导致倒睫。
表现:有异物感,还可出现眼部刺痛、流泪、眼红等症状,长期倒睫可能会引起角膜混浊等并发症。
睑板腺功能障碍
成因:与睑板腺分泌异常、感染等因素有关。多见于中老年人,也可见于长期熬夜、不良用眼习惯的人群。
表现:有异物感,可伴有眼睛干涩、视物模糊等症状,眼部检查可见睑板腺开口阻塞等表现。
当出现眼睛异物感时,应及时就医,通过详细的眼部检查明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童要注意避免其用手揉眼,成年人要注意改善工作生活环境等,以预防眼睛异物感的发生。