病情描述:眼睛为什么突然出血是什么原因
副主任医师 北京协和医院
眼睛突然出血常见原因有眼部本身疾病(如视网膜血管病变、外伤、眼部炎症)和全身性疾病(如高血压、血液病、动脉硬化),不同人群眼睛突然出血有不同特点及注意事项,老年人多有基础疾病要及时就医、注意休息等,糖尿病患者出血要重视、控指标及及时就诊,儿童出血少但外伤致需关注及及时就诊。
视网膜血管病变:
糖尿病视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管通透性增加、闭塞等,进而引起眼底出血。在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的人群中较为常见,据相关研究,约有一定比例的糖尿病患者会出现不同程度的视网膜病变及出血情况。
视网膜静脉阻塞:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群。视网膜静脉回流受阻,血液淤积导致血管破裂出血。例如,高血压患者由于血管压力增高,更容易发生视网膜静脉阻塞而出现眼睛出血。
外伤:眼部受到外力撞击等外伤时,会导致眼部血管破裂出血。比如运动时眼部被球类击中、车祸等意外导致眼部受伤,都可能引起眼睛突然出血。
眼部炎症:如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,炎症会累及眼部血管,使血管通透性增加,容易发生出血。葡萄膜炎患者除了眼睛出血外,还常伴有眼部疼痛、视力下降等症状。
全身性疾病
高血压:高血压患者血压波动时,容易导致眼底视网膜血管破裂出血。长期高血压会使视网膜血管发生硬化等病变,当血压骤然升高时,血管承受压力过大就会破裂出血。据统计,高血压患者中眼底出血的发生率相对较高。
血液病:像白血病、血小板减少性紫癜等血液病会影响凝血功能,导致容易出血,眼部也可能受累出现眼睛突然出血。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血机制受到影响,容易发生眼底出血等表现。
动脉硬化:动脉硬化会使血管弹性降低、脆性增加,容易破裂出血。老年人随着年龄增长,动脉硬化的发生率增加,因此眼部血管在动脉硬化影响下也可能出现出血情况。
不同人群眼睛突然出血的特点及注意事项
老年人
老年人多有基础疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等,眼睛突然出血时往往与这些基础疾病的控制情况相关。例如高血压控制不佳的老年人,眼睛出血的风险更高。老年人出现眼睛出血后,应及时就医,因为他们可能同时存在多种基础疾病相互影响,需要全面评估病情。同时要注意休息,避免情绪激动,因为情绪激动可能导致血压进一步升高,加重出血情况。
糖尿病患者
糖尿病患者眼睛突然出血要高度重视,因为这可能是糖尿病视网膜病变加重的表现。患者平时应严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查。一旦出现眼睛出血,要减少活动,尽量平卧,避免头部剧烈运动,及时前往眼科就诊,评估视网膜病变的严重程度,必要时可能需要进行激光治疗等干预措施。
儿童
儿童眼睛突然出血相对较少见,但也可能由外伤等原因引起。如果是外伤导致,要仔细询问受伤过程,同时注意观察儿童是否有其他不适症状。儿童眼睛出血后,要避免儿童揉搓眼睛,及时带儿童到眼科就诊,进行详细检查,排除眼部结构损伤等情况。由于儿童表达可能不清晰,家长要密切关注儿童眼部及全身情况。