什么是激光全飞秒手术

激光全飞秒手术借飞秒激光在角膜基质层制并取透镜矫正屈光不正，优势为切口小、视力恢复快、舒适性佳，适用人群是18至50周岁近视1200度内散光600度内且近两年度数稳定者需经术前检查评估，禁忌人群有眼部疾病、全身性疾病患者及孕期哺乳期女性等，术后要遵医嘱用药、护眼及合理用眼，青少年需近视度数稳定2年以上，女性除孕期哺乳期外避生理期，有疾病者先控病情再评估。

一、定义与原理

激光全飞秒手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”，是借助飞秒激光技术在角膜基质层内精准制作一个透镜，再通过约2~4毫米的微小切口将该透镜取出，以此改变角膜曲率，实现矫正近视、散光等屈光不正的目的。其原理是利用飞秒激光的高精准性，在角膜内部切削出合适度数的透镜，通过微小切口取出后，角膜的屈光状态得以调整，从而使患者视力得到改善。

二、优势特点

1.切口微小：手术切口仅约2~4毫米，相较于传统手术切口更小，对角膜表面神经纤维损伤少，术后干眼等相关并发症相对较少，角膜稳定性较好。

2.视力恢复快：多数患者术后视力能较快恢复，且视觉质量较好，能满足日常工作、生活及一般运动等需求。

3.舒适性佳：由于切口小，手术过程相对舒适，术后眼部不适感相对较轻，患者体验较好。

三、适用人群

一般适合年龄在18~50周岁之间，近视度数通常处于1200度以内，散光度数在600度以内，且近两年近视度数稳定（每年度数变化不超过50度）的人群。但具体能否进行手术需通过严格的术前检查来评估，术前检查项目包括角膜厚度测量、角膜地形图检查、眼压检测、眼部生物测量等多项指标，以确保角膜条件等符合手术要求。

四、禁忌人群

1.眼部疾病患者：患有严重干眼症、角膜病变（如角膜溃疡、圆锥角膜等）、青光眼、眼底病变（如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等）者通常不适合进行该手术。

2.全身性疾病患者：患有自身免疫性疾病、瘢痕体质等全身性疾病者，可能影响手术效果或术后恢复，一般不建议手术。

3.特殊时期人群：孕期、哺乳期女性通常不建议进行激光全飞秒手术，因为孕期激素水平变化等可能影响手术安全性及术后恢复。

五、术后注意事项

1.遵医嘱用药：术后需按照医生嘱咐使用抗生素眼药水等预防感染，不可自行增减药量或停药。

2.眼部护理：避免揉眼、让污水进入眼睛，防止眼部感染及影响手术恢复。

3.合理用眼：术后要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，防止视力回退，按照医嘱按时进行复查，以便医生及时了解眼部恢复情况并给予相应指导。

六、不同人群的特殊考量

青少年：需确保近视度数稳定后再考虑该手术，因为青少年身体仍在发育，近视度数可能还会有变化，一般建议近视度数稳定2年以上再评估是否适合手术。

女性：除孕期、哺乳期外，进行手术时需避开生理期，因为生理期身体凝血功能等可能有一定变化，可能对手术及恢复有一定影响。

有眼部或全身性疾病者：若本身患有相关疾病，需先积极治疗控制病情，经医生评估病情稳定且符合手术条件后再考虑是否进行激光全飞秒手术。