病情描述:眼睛近视是怎么造成的
主任医师 北京大学第一医院
近视受遗传因素影响,有近视家族史儿童更易近视,环境因素中近距离用眼时间过长会致眼睛调节负担增加、晶状体变凸等,用眼环境不佳包括光线条件不适和用眼姿势不正确会干扰眼睛调节功能,缺乏户外活动因影响视网膜多巴胺合成致近视发生率升高,不同人群受其影响各异。
相关情况:近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或低度近视的情况。研究表明,遗传因素在近视的发生中起到重要作用,尤其对于高度近视而言,遗传因素的影响更为显著。例如,一些特定的基因变异可能会增加个体发生近视的易感性。
不同人群影响:对于有近视家族史的儿童,需要更加密切地关注其视力发育情况,因为他们相较于无家族史的儿童,在相同的环境因素影响下,更易发生近视。
环境因素
近距离用眼时间过长
具体影响:长时间近距离用眼,如长时间看书、写作业、使用电子设备等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。以青少年为例,如果每天连续近距离用眼超过2-3小时,眼睛的调节负担会大大增加。在这种情况下,眼睛的晶状体变凸,眼球前后径可能会逐渐变长,从而导致近视的发生或加深。例如,很多学生由于课业负担重,每天长时间盯着书本或电子屏幕,近视发生率明显升高。
不同年龄人群情况:对于儿童和青少年,由于其眼睛还处于发育阶段,长时间近距离用眼对眼睛的影响更为明显。而成年人如果长期近距离用眼过度,也会导致近视度数的增加。
用眼环境不佳
光线条件:照明不足或过强都会对眼睛造成不良影响。在光线昏暗的环境下看书、写字,眼睛需要更加努力地看清物体,容易导致眼睛疲劳。而光线过强,如在强烈的太阳光下直视,也会刺激眼睛,引起不适。例如,在昏暗的灯光下学习,眼睛容易疲劳,长期如此可能引发近视。对于儿童来说,良好的照明环境对其视力发育至关重要,不合适的光线条件会干扰眼睛的正常调节功能。
用眼姿势:不正确的用眼姿势,如躺着看书、走路看书、书本与眼睛距离过近等,会使眼睛的调节和集合功能失调。比如,躺着看书时,眼睛与书本的距离不易保持稳定,而且眼部肌肉处于不协调的状态,容易造成眼睛疲劳,长期下去会增加近视的发生风险。不同年龄段的人群都可能存在不正确的用眼姿势问题,尤其是儿童,家长需要引导其保持正确的用眼姿势。
缺乏户外活动
相关机制:户外活动时间不足会影响视网膜中多巴胺的合成。多巴胺可以抑制眼球的异常增长。研究发现,每天户外活动少于2小时的儿童,近视的发生率明显高于每天户外活动2小时以上的儿童。因为在户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺,从而对眼球的发育起到保护作用。例如,生活在城市中的儿童,由于学业负担重等原因,户外活动时间往往较短,这也是城市儿童近视发生率相对较高的原因之一。
不同人群影响:对于青少年来说,保证充足的户外活动时间是预防近视的重要措施。而对于成年人,如果长期缺乏户外活动,也可能会导致近视度数的变化,尤其是本身有近视倾向的人群。