病情描述:小孩子为什么老是眨眼睛
副主任医师 北京协和医院
孩子频繁眨眼可能由多种因素引起,眼部局部因素包括炎症刺激(如结膜炎、角膜炎)、倒睫、眼内异物;全身因素有多动症、抽动障碍、过敏因素、屈光不正、神经性因素;其他因素有习惯因素和环境因素。
一、眼部局部因素
1.炎症刺激:
结膜炎:细菌、病毒等感染可引起结膜炎,孩子会因眼部不适而频繁眨眼。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染导致,炎症会使眼结膜充血、水肿,产生异物感,从而促使孩子频繁眨眼。相关研究表明,儿童结膜炎患者中约有一定比例会出现频繁眨眼的症状。
角膜炎:感染、外伤等因素可引发角膜炎,炎症刺激角膜感觉神经末梢,导致孩子眼睛疼痛、畏光、流泪并频繁眨眼。比如,疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起,孩子眼部会有明显不适表现,频繁眨眼是常见的症状之一。
2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会让孩子眼睛出现异物感,进而频繁眨眼。多见于比较胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,压迫睫毛导致倒睫。随着年龄增长,脸部发育,部分倒睫情况可能改善,但如果倒睫严重,可能需要就医处理。
3.眼内异物:如果有小的灰尘、沙粒等进入孩子眼睛,会引起眼睛的异物感,孩子就会通过频繁眨眼来试图排出异物。这种情况在孩子玩耍时较为常见,比如在风沙大的环境中或者接触到容易掉落异物的物品时。
二、全身因素
1.多动症:多见于6-14岁儿童,除了频繁眨眼外,还可能伴有挤眉、耸肩、吸鼻子、清嗓子等多部位不自主运动。多动症的发病与遗传、神经生物学等多种因素有关,孩子可能在注意力集中时症状相对减轻,而在紧张、疲劳时加重。
2.抽动障碍:是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,眨眼是常见的首发症状之一,还可能伴有发声抽动等。其病因可能与遗传、神经生化、心理因素等有关。
3.过敏因素:如果孩子是过敏体质,接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起眼部过敏反应,出现眼痒、结膜充血等症状,导致频繁眨眼。例如,春季角结膜炎在过敏季节较为常见,孩子眼部会有明显的瘙痒感,频繁眨眼以缓解不适。
4.屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正时,孩子为了看清物体,会努力调节眼睛,长时间后可能出现眼疲劳,从而频繁眨眼。研究发现,儿童屈光不正患者中约有相当比例存在频繁眨眼的情况,需要通过验光等检查来明确屈光状态并进行相应矫正。
5.神经性因素:如眼睑痉挛等,可能与神经功能紊乱有关,孩子会出现不自主的眨眼动作。这种情况相对较少见,但也需要引起重视,进一步排查神经方面的问题。
三、其他因素
1.习惯因素:孩子可能因模仿他人或者觉得频繁眨眼好玩而形成习惯,进而频繁眨眼。这种情况在儿童时期较为常见,家长及时发现并引导纠正,一般可以改善。
2.环境因素:如果孩子长时间处于干燥、有刺激性气味的环境中,或者用眼过度,如长时间看电视、玩手机等,也可能导致眼睛不适而频繁眨眼。例如,长时间看电子屏幕会使孩子眨眼频率降低,泪膜不稳定,从而引起眼部不适,出现频繁眨眼现象。