突然头晕目眩恶心呕吐是怎么回事

突然头晕目眩恶心呕吐可由神经系统疾病相关的后循环缺血、前庭神经元炎，耳部疾病相关的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症），心血管系统疾病相关的心律失常、低血压，其他系统疾病相关的低血糖、胃肠型感冒等引起，不同病症有不同发病机制及伴随症状。

一、神经系统疾病相关

（一）后循环缺血

1.发病机制：后循环主要供应脑干、小脑等部位血液，当发生缺血时，可影响其正常功能，导致突然头晕目眩恶心呕吐。例如，椎动脉或基底动脉狭窄、痉挛等原因引起血流减少，就可能出现此类症状。在中老年人群中较为常见，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，这些因素会加速血管粥样硬化，增加后循环缺血的风险。

2.伴随症状：可能伴有肢体麻木无力、言语不利、视物成双等症状。

（二）前庭神经元炎

1.发病机制：可能是由于病毒感染累及前庭神经元，导致前庭功能紊乱，引发突然头晕目眩恶心呕吐。各个年龄段均可发病，但多见于青壮年。

2.伴随症状：眩晕症状较为严重，可持续数天至数周，可伴有轻度的耳鸣、听力下降等。

二、耳部疾病相关

（一）梅尼埃病

1.发病机制：具体机制尚不完全明确，一般认为与内耳膜迷路积水有关。发作时会出现突然头晕目眩恶心呕吐，多发生于中青年人。

2.伴随症状：伴有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等症状，每次发作持续数小时至数天。

（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

1.发病机制：耳石脱落后移位至半规管，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致突然头晕目眩恶心呕吐。各个年龄段都可能发生，常见于40岁以上人群。

2.伴随症状：头晕目眩症状与特定头位变化有关，持续时间较短，一般不超过1分钟。

三、心血管系统疾病相关

（一）心律失常

1.发病机制：某些心律失常如阵发性室上性心动过速等，可导致心脏泵血功能异常，引起脑部供血不足，从而出现突然头晕目眩恶心呕吐。有基础心脏病的人群更容易发生，如冠心病、心肌病患者等。

2.伴随症状：可伴有心悸、胸闷等症状，心率可能明显增快或减慢。

（二）低血压

1.发病机制：突然发生的低血压，如体位性低血压，从卧位或坐位突然站起时，血压骤降，导致脑部灌注不足，出现头晕目眩恶心呕吐。体质较弱的人群、老年人以及服用某些降压药物的人群容易出现。

2.伴随症状：站立时症状明显，可能伴有眼前发黑等表现。

四、其他系统疾病相关

（一）低血糖

1.发病机制：糖尿病患者使用降糖药物不当或进食过少等原因导致低血糖，血糖水平过低会影响脑部能量供应，引起突然头晕目眩恶心呕吐。糖尿病患者以及长期节食减肥的人群需注意。

2.伴随症状：可伴有出汗、饥饿感、心慌等症状，血糖检测可发现血糖低于正常范围。

（二）胃肠型感冒

1.发病机制：病毒感染胃肠道及上呼吸道，除了引起胃肠道症状如恶心呕吐外，还可能影响自主神经功能，导致头晕目眩。各个年龄段均可发病，尤其在季节交替时易发生。

2.伴随症状：伴有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状以及腹痛、腹泻等胃肠道症状。