儿童眼睛肿是什么原因

儿童眼睛肿的原因可分为眼部局部因素、全身系统性因素及其他因素。眼部局部因素有感染性的麦粒肿、结膜炎，外伤，过敏；全身系统性因素包括肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征）、心血管系统疾病、营养不良、内分泌疾病；其他因素有睡眠姿势不当和哭闹导致的暂时性眼睛肿。

一、眼部局部因素

1.感染性因素

麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，儿童常见。表现为眼睑局部红肿、疼痛，可摸到硬结。通常是因为儿童不注意眼部卫生，用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体引发炎症。

结膜炎：感染性结膜炎可由细菌、病毒等引起。例如细菌性结膜炎，患儿除了眼睛肿，还常伴有分泌物增多，可为脓性或黏液性，患儿可能有过敏体质或近期有上呼吸道感染史，使得眼部易受病原体侵袭。病毒性结膜炎多由腺病毒等引起，具有一定传染性，可在幼儿园等儿童聚集场所传播，表现为双眼同时或先后发病，眼睛红肿、流泪等。

2.外伤：儿童活泼好动，容易发生眼部外伤。如玩耍时碰到眼睛、被玩具等划伤眼部，可导致眼部组织受损，出现肿胀，可能还伴有淤血、疼痛等表现，有明确的外伤史可作为判断依据。

3.过敏：儿童接触过敏原后可能出现眼睛肿。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏引起的眼睛肿通常是双眼对称性肿胀，还可能伴有眼睛瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，有接触过敏原的经历，如在花粉季节外出后出现症状等。

二、全身系统性因素

1.肾脏疾病

肾小球肾炎：儿童患肾小球肾炎时，由于肾小球滤过功能障碍，水钠潴留，可出现眼睑水肿，多在晨起时明显，还可能伴有血尿、蛋白尿、血压升高等表现。常见于链球菌感染后，患儿前期可能有呼吸道感染或皮肤感染病史，感染后引发免疫反应损伤肾小球。

肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。眼部水肿是常见症状之一，水肿可从眼睑开始，逐渐波及全身。儿童患肾病综合征多与自身免疫功能紊乱等因素有关，大量蛋白质从尿液丢失，导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿。

2.心血管系统疾病：较少见，但如先天性心脏病等，严重时可能影响血液循环，导致静脉回流受阻，引起眼部水肿。患儿可能伴有口唇发绀、活动后气促等表现，有先天性心脏病的病史或相关症状提示。

3.营养不良：长期营养不良的儿童，尤其是蛋白质摄入不足时，可出现低蛋白血症，从而引起水肿，包括眼部水肿。患儿可能有饮食不均衡、挑食等情况，身体消瘦，伴有其他营养不良的表现，如皮肤干燥、头发枯黄等。

4.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，眼部也可能受累出现肿胀，患儿还可能有生长发育迟缓、怕冷、精神萎靡等表现。

三、其他因素

1.睡眠因素：儿童如果睡眠姿势不当，长时间压迫眼部，影响血液循环，可能导致眼部暂时性肿胀，一般调整睡眠姿势后可逐渐缓解。比如侧卧时长时间压迫一侧眼睛，晨起时可能出现该侧眼睛肿。

2.哭闹：儿童长时间哭闹后，眼部周围血管充血，也可引起眼睛肿，通常在停止哭闹后，经过适当休息，肿胀会逐渐消退。