打完13价肺炎疫苗反复发烧怎么办

打完13价肺炎疫苗后反复发烧需密切观察体温及一般状况，38.5℃以下可非药物干预，超38.5℃或伴不良状况等要及时就医，不同年龄人群有特殊注意事项，婴儿体温调节差、拒乳等要关注，儿童要知过敏史、鼓励多饮水。

一、观察体温及一般状况

1.体温监测

对于打完13价肺炎疫苗后反复发烧的情况，首先要密切监测体温。不同年龄段的儿童正常体温范围有所不同，婴儿直肠温度36.5℃-37.5℃，口腔温度36.2℃-37.3℃，腋下温度36℃-37℃；儿童腋下温度正常范围一般在36℃-37℃。如果体温在38.5℃以下，且孩子一般状况良好，如精神状态尚可、饮食睡眠大致正常等，可先采用非药物干预措施。对于年龄较小的婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，更要细致观察，除了体温，还要注意有无其他异常表现，如嗜睡、拒乳等。

2.一般状况观察

观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等，即使体温不是很高，也需要及时就医。对于有基础病史的儿童，如既往有惊厥病史等，更要密切关注，因为这类儿童在发烧时更容易出现惊厥等并发症。

二、物理降温方法

1.散热措施

解开衣物：适当解开孩子的衣物，有利于散热，比如婴儿可以松开包被，儿童可以减少穿着的衣物，但要注意避免着凉。对于不同年龄的孩子，解开衣物的程度要适当，婴儿皮肤娇嫩，解开衣物时动作要轻柔，避免损伤皮肤。

温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位是大血管流经的地方，有助于散热。擦拭时要注意力度适中，时间不宜过长，一般每个部位擦1-3分钟左右。对于新生儿，由于皮肤薄嫩，不建议采用温水擦浴，可选择适当减少包裹。

三、及时就医的情况

1.体温相关

如果孩子体温超过38.5℃，或者虽然体温未达到38.5℃，但精神状态差，如持续哭闹不止、烦躁不安、嗜睡等，应及时就医。对于婴儿来说，体温达到38℃以上且伴有精神欠佳时就需考虑就医。

2.伴随症状

若孩子出现抽搐、呕吐频繁、呼吸异常（如呼吸频率加快、呼吸困难等）、皮疹等其他伴随症状时，不管体温如何，都应立即就医。有基础病史的儿童，如患有先天性心脏病等，在打完疫苗后出现反复发烧情况，更要及时就诊，因为基础疾病可能会因为发烧而加重。

四、不同年龄人群的特殊注意事项

1.婴儿

婴儿打完疫苗后反复发烧要格外谨慎。婴儿体温调节能力差，非药物干预时要特别注意保暖和散热的平衡，避免因为包裹过紧导致散热不良使体温进一步升高，同时又要防止着凉。在观察一般状况时，婴儿的拒乳、异常哭闹等表现可能比olderchildren更能提示病情变化，要密切关注婴儿的喂养情况和情绪状态。

2.儿童

较大的儿童在打完疫苗后反复发烧时，要了解其是否有既往对疫苗成分过敏等情况。如果有过敏史，出现发烧等反应时要第一时间告知医生，以便医生进行针对性处理。同时，要鼓励儿童适当多饮水，补充因发烧丢失的水分，但要注意饮水的方式和量，避免引起呛咳等情况。