病情描述:早上起床后眼皮肿是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
早上起床后眼皮肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、睡眠时间质量及液体摄入等;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、睑腺炎,全身系统性疾病如肾脏疾病、心血管疾病等,若眼皮肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医。
一、生理性因素
(一)睡眠相关因素
1.睡眠姿势:夜间长时间俯卧睡眠,脸部受压迫,影响面部血液循环,晨起易出现眼皮肿。例如,有研究发现,长期保持俯卧睡姿的人群,晨起眼皮肿的发生率相对较高。对于儿童来说,若睡眠时枕头过低,也可能导致头部血液回流不畅,引发眼皮肿,因为儿童的面部组织相对较为娇嫩,血液循环调节能力相对较弱。
2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的新陈代谢减缓,眼部周围组织的水分代谢也会受到影响,导致水分潴留,引起眼皮肿。成年人如果经常熬夜,睡眠时间少于7小时,晨起眼皮肿的情况较为常见;对于老年人,睡眠结构发生变化,睡眠时间减少,也可能出现晨起眼皮肿,这与老年人身体机能衰退,包括血液循环和代谢功能下降有关。
(二)液体摄入因素
睡前大量饮水,肾脏来不及代谢多余的水分,水分就会滞留在人体疏松组织中,而眼部皮肤较为薄弱,就容易出现眼皮肿。对于不同年龄段人群影响不同,儿童睡前饮水过多,由于其肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟,更容易出现眼皮肿;老年人肾功能有所减退,睡前饮水也需适量,否则更易导致晨起眼皮肿。
二、病理性因素
(一)眼部疾病
1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,表现为眼皮肿,同时还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。儿童患结膜炎时,由于眼部卫生习惯不佳等原因容易发病,且可能因瘙痒而不断揉眼,加重眼皮肿的情况;老年人患结膜炎可能与免疫力下降等因素有关。
2.睑腺炎:又称麦粒肿,是眼睑腺体的化脓性炎症,发病时眼睑局部会出现红肿热痛等症状,早期表现为眼皮肿,随着病情发展可形成硬结。儿童睑腺炎多因葡萄球菌感染引起,与儿童不注意眼部卫生等有关;老年人睑腺炎的发生可能与糖尿病等基础疾病导致免疫力降低有关。
(二)全身系统性疾病
1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损会导致水钠潴留,早期可能表现为晨起眼皮肿,随后可逐渐发展为下肢水肿、全身水肿等。儿童患肾小球肾炎时,可能有前驱感染史,如链球菌感染后1-3周发病;老年人患肾脏疾病往往与基础疾病如高血压、糖尿病等长期控制不佳有关,肾脏疾病导致的眼皮肿是因为肾脏对水和电解质的调节功能紊乱,使得水分在体内积聚。
2.心血管疾病:右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,会引起眼睑水肿等症状。老年人是心血管疾病的高发人群,右心衰竭导致的眼皮肿通常还伴有下肢水肿、活动后气短等表现,这是因为右心功能不全使得血液淤积在体循环,眼部静脉回流也受到影响。
如果早上起床后眼皮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部疼痛剧烈、全身其他部位水肿等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。