支气管肺炎咳嗽厉害怎么办

支气管肺炎咳嗽厉害需采取综合处理措施，要保持呼吸道通畅，改善环境；调整饮食，保证水分摄入，给予清淡易消化富含营养食物；及时就医评估病情，若细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持，咳嗽伴喘息或痰液黏稠可雾化吸入；婴儿期要密切观察、防呛奶等，学龄前期及学龄期要遵医嘱用药、配合治疗并安抚。

改善环境：保持室内空气清新、湿润，温度维持在20-25℃，湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽，可使用加湿器增加空气湿度。同时，要避免室内有烟雾、粉尘等刺激性物质，减少对呼吸道的刺激。

饮食调整

保证充足水分摄入：让患儿多饮温开水，每日摄入量可根据年龄调整，一般婴幼儿1000-1500ml/d，年长儿1500-2000ml/d。充足的水分可使呼吸道黏膜湿润，有助于痰液稀释，利于咳出，从而减轻咳嗽症状。

合理安排饮食：给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、香蕉等）等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。例如，油炸食品不易消化，还可能生痰，应尽量避免给患儿食用。

就医评估与可能的医疗干预

及时就医判断病情：如果患儿咳嗽厉害，伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分，幼儿呼吸频率＞50次/分，儿童呼吸频率＞40次/分）、精神萎靡、口唇发绀等情况，应立即带患儿就医。医生会通过详细询问病史、体格检查以及血常规、C-反应蛋白、胸部X线等检查来明确病情严重程度。如果是细菌感染引起的支气管肺炎，可能会根据情况使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主。

雾化吸入治疗：对于咳嗽伴有明显喘息或痰液黏稠不易咳出的患儿，可考虑雾化吸入治疗。常用的药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻呼吸道黏膜的水肿；硫酸特布他林雾化液是β受体激动剂，可舒张支气管，缓解喘息症状。雾化吸入治疗一般需要在医生指导下进行，根据患儿年龄和病情调整药物剂量和吸入频率。在雾化吸入前，要清洁患儿口腔，雾化后要及时漱口，防止药物在口腔内残留引起不适。

不同年龄患儿的特殊注意事项

婴儿期患儿：婴儿支气管肺炎咳嗽厉害时，由于其咳嗽反射较弱，痰液更不易排出，家长要更加密切观察患儿的呼吸、面色等情况。喂奶时要注意避免呛奶，可采取少量多次喂奶的方式。同时，婴儿皮肤薄嫩，在进行拍背等操作时要注意力度，防止损伤皮肤。

学龄前期及学龄期患儿：学龄前期及学龄期患儿如果咳嗽厉害影响睡眠，可在医生指导下适当使用一些止咳药物辅助睡眠，但要避免自行用药。同时，要鼓励患儿配合治疗，如按时服药、进行雾化等，家长要做好监督和安抚工作，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

总之，对于支气管肺炎咳嗽厉害的情况，要根据患儿具体情况采取综合处理措施，及时就医评估并采取相应医疗干预，同时注重不同年龄患儿的特殊护理和注意事项。