眼睛珠周围泛黄怎么回事

黄疸可分为新生儿黄疸和成人黄疸等情况，新生儿约60%足月儿和80%早产儿会生理性黄疸，成人黄疸有溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸，还有胡萝卜素血症、长期服用某些药物等也可能致眼睛珠周围泛黄等。新生儿生理性黄疸生后2-3天出现等；溶血性黄疸因溶血性疾病致胆红素生成多，非结合胆红素升高为主；肝细胞性黄疸由肝脏疾病引起，结合与非结合胆红素均升高；阻塞性黄疸因胆道梗阻致结合胆红素明显升高；胡萝卜素血症因过多食富含胡萝卜素食物致血液胡萝卜素高沉积皮肤；长期服含黄色素药物可致黄染。

一、黄疸相关

（一）新生儿黄疸

1.发生情况：新生儿由于胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸，一般生后2-3天出现，4-6天达高峰，眼巩膜等可出现泛黄情况。对于早产儿等特殊新生儿群体，由于其肝脏代谢胆红素能力更弱，黄疸出现可能更早、程度更重或持续时间更长。

2.原因：新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低，摄取和结合胆红素能力不足；胆红素生成相对过多，红细胞寿命短等。

（二）成人黄疸

1.溶血性黄疸：

原因：各种溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏处理能力，从而出现黄疸，可表现为眼睛珠周围泛黄。不同年龄、性别的人群均可发生，生活方式方面，长期接触某些化学毒物等可能增加溶血性疾病发生风险。

特点：血清非结合胆红素升高为主，尿胆红素阴性，尿胆原增加。

2.肝细胞性黄疸：

原因：各种肝脏疾病，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、药物性肝损伤等。不同年龄人群发病情况不同，例如病毒性肝炎在儿童和青壮年中相对常见，而酒精性肝病多见于长期大量饮酒的成年人。患者可能有乏力、食欲减退等全身症状。

特点：血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原正常或轻度增加。

3.阻塞性黄疸：

原因：肝外胆管结石、肿瘤（如胆管癌、胰头癌等）、胆管狭窄等引起胆道梗阻，胆汁排泄障碍，胆红素反流入血导致黄疸。不同年龄、性别均可发病，肿瘤性疾病在中老年人群中相对多见。患者可能伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。

特点：血清结合胆红素明显升高，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失。

二、其他可能原因

（一）胡萝卜素血症

1.发生情况：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，短期内大量摄入后，血液中胡萝卜素浓度升高，可沉积在皮肤组织中，导致皮肤黄染，也可能出现眼睛珠周围泛黄的情况。各个年龄、性别均可发生，一般停止大量食用相关食物后，症状可逐渐缓解。

2.机制：胡萝卜素是一种脂溶性色素，大量摄入后在体内积累，使皮肤黄染，而巩膜等部位也可能被累及出现泛黄表现。

（二）长期服用某些药物

1.举例及机制：长期服用含有黄色素的药物，如阿的平、呋喃类药物等，可能导致皮肤和巩膜黄染。不同年龄、性别服用相关药物后均可能出现该情况，在用药前应了解药物的不良反应，尤其是有肝脏基础疾病的患者更要谨慎用药。