病情描述:散光怎么测
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
散光的主观症状包括视力模糊、视物重影、眼睛易疲劳,儿童还可能有眯眼、频繁眨眼等;专业眼科检查方法有电脑验光(利用红外线技术初步检测,结果可能有误差)、散瞳验光(儿童用阿托品眼膏、青少年等用复方托吡卡胺滴眼液散瞳以获准确结果)、检影验光(客观方法,通过观察视网膜反射光判断屈光状态)、角膜地形图检查(利用Placido盘原理绘制角膜地形图,助于诊断分析散光)。
一、主观症状初步筛查
散光患者常出现视力模糊的情况,看远和看近都可能不清楚,而且还可能有视物重影的现象,比如看一个物体时感觉有两个影像重叠。另外,眼睛容易疲劳也是常见表现,长时间用眼后会出现眼睛酸胀、疼痛等不适。不同年龄段人群表现可能略有差异,儿童如果散光可能会出现眯眼、频繁眨眼等试图看清物体的动作。
二、专业眼科检查方法
(一)电脑验光
原理:利用红外线等技术对眼睛的屈光状态进行初步检测,通过仪器发射光线进入眼睛,根据光线反射回来的信息计算出眼睛的屈光度数等参数。
操作过程:受检者坐在电脑验光仪前,眼睛注视仪器内的固定光点,仪器会自动进行检测,一般几秒钟就能得出初步的散光度数、近视度数、远视度数等结果。但电脑验光结果可能存在一定误差,尤其是对于儿童或者配合度不好的患者。
(二)散瞳验光
适用人群:儿童由于眼睛的调节能力较强,为了获得更准确的验光结果,通常需要散瞳验光。对于12岁以下的儿童,一般使用阿托品眼膏进行散瞳,散瞳需要连续涂抹3-5天,每天3次左右,然后再进行验光;对于青少年等调节能力相对较弱的人群,可能会使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,这种散瞳药物起效快,药效消失也快,一般滴用后20-30分钟即可进行验光。
原理:通过使用散瞳药物放松眼睛的睫状肌,消除睫状肌的调节作用,从而得到眼睛真正的屈光度数,包括散光度数。
(三)检影验光
原理:是一种客观的验光方法,通过观察视网膜反射光的移动来判断眼睛的屈光状态。验光师通过检影镜发出光线,照射到受检者的眼睛里,然后根据光线反射回来的影动情况来判断散光的度数和轴位等。
操作过程:受检者坐在验光椅上,眼睛注视远处的目标,验光师在受检者对面,通过检影镜进行操作,根据光影的变化来精确判断散光等屈光不正的情况。检影验光相对比较准确,尤其是对于一些复杂屈光状态的患者。
(四)角膜地形图检查
原理:利用Placido盘原理,通过投射一系列规则的光影到角膜表面,然后分析角膜表面的反射光来绘制出角膜的地形图,从而可以准确测量角膜的曲率,对于散光的诊断和分析很有帮助,尤其是可以发现角膜不规则散光的情况。
操作过程:受检者坐在角膜地形图检查仪前,眼睛注视仪器内的固定点,仪器会自动拍摄角膜的地形图,一般几分钟就能完成检查。通过分析角膜地形图,可以了解角膜各个区域的曲率情况,对于判断散光的类型(如规则散光、不规则散光)以及制定矫正方案等都有重要意义。不同年龄人群在进行角膜地形图检查时基本操作相似,但儿童可能需要家长在旁协助保持头部稳定等。