病情描述:防治脑膜炎需要注射何种疫苗
副主任医师 南方医科大学南方医院
Hib疫苗可预防B型流感嗜血杆菌致脑膜炎等疾病且婴幼儿为主要接种人群有相应接种程序,13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄-5岁儿童有基础免疫和加强免疫程序可防13种血清型感染性疾病,23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群可防23种血清型感染且2岁以下一般不推荐,脑膜炎球菌疫苗中A群多糖疫苗适用于6月龄-15周岁儿童防A群流脑,AC群多糖疫苗适用于2周岁以上人群防A群和C群,ACYW135群适用于需重点预防相应菌群感染人群,婴幼儿接种前需确保健康有特殊病史提前告知医生接种后密切观察,老年人接种需考虑免疫功能下降接种前评估健康状况病情稳定时接种留意身体反应,有基础疾病人群接种脑膜炎相关疫苗前需咨询医生评估风险和收益。
一、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)
Hib疫苗可预防B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎等疾病,婴幼儿是主要接种人群,一般建议2-6月龄开始接种基础针,12-15月龄加强接种,能有效降低婴幼儿Hib脑膜炎的发病风险,其通过刺激机体产生特异性抗体来发挥保护作用。
二、肺炎球菌疫苗
(一)13价肺炎球菌结合疫苗
适用于6周龄-5岁儿童,可预防由13种肺炎球菌血清型引起的感染性疾病,包括脑膜炎,能降低儿童肺炎球菌脑膜炎的发生几率,接种程序根据儿童年龄有相应规定,如2、4、6月龄进行基础免疫,12-15月龄加强免疫等。
(二)23价肺炎球菌多糖疫苗
适用于2岁以上高危人群(如患有慢性疾病、免疫功能低下者等),可预防23种肺炎球菌血清型引起的感染,对预防肺炎球菌脑膜炎有一定作用,但2岁以下儿童免疫应答较差,一般不推荐2岁以下儿童接种。
三、脑膜炎球菌疫苗
(一)A群脑膜炎球菌多糖疫苗
主要用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(属于脑膜炎的一种类型),适用于6月龄-15周岁儿童等特定人群,通过接种刺激机体产生针对A群脑膜炎球菌的抗体来提供保护。
(二)AC群脑膜炎球菌多糖疫苗
可预防A群和C群脑膜炎球菌引起的疾病,包括脑膜炎,适用于2周岁以上人群,如进入脑膜炎流行区的人群等可接种。
(三)ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
用于预防A群、C群、Y群及W135群脑膜炎球菌引起的脑膜炎等疾病,适用于需重点预防相应菌群感染的人群,如特定流行地区的人群等。
特殊人群注意事项
婴幼儿
接种疫苗前需确保婴幼儿身体健康,无发热、急性感染等情况,若有先天性疾病等特殊病史,需提前告知医生,由医生评估是否可以接种,因为婴幼儿免疫系统发育尚不完善,接种后需密切观察是否出现不良反应。
老年人
老年人接种肺炎球菌疫苗等需考虑其免疫功能随年龄下降的情况,接种前应评估健康状况,有慢性疾病者需在病情稳定时接种,接种后要留意身体反应,因为老年人发生不良反应后可能恢复较慢。
有基础疾病人群
如患有免疫缺陷病等基础疾病的人群,接种脑膜炎相关疫苗前需咨询医生,评估接种风险和收益,因为这类人群接种后免疫应答可能不佳或出现更严重不良反应的风险较高。