病情描述:中风的感觉
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
中风时可能出现躯体感觉(如麻木、刺痛)、面部感觉(如面部麻木或异样感、面部不对称感)、言语相关感觉(如言语感觉异常)等多方面的感觉异常,不同方面的感觉异常与脑部相应区域病变影响神经信号传导等有关,且不同人群因基础病史、生活方式等因素中风风险及感觉异常表现有所不同。
一、躯体感觉方面
1.麻木感
中风患者常出现身体某一部位的麻木,比如面部、手部或腿部。从神经学角度来看,中风会影响脑部对躯体感觉信号的传导。例如,当脑部负责感觉传导的区域发生血管病变(如脑梗死或脑出血)时,神经纤维传递感觉信息受阻,就会导致相应部位出现麻木感。在年龄较大的人群中,由于血管弹性下降等因素,更容易发生脑血管病变,从而引发这种麻木的感觉异常。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群,其血管病变风险更高,出现麻木等中风相关感觉异常的可能性也增大。
2.刺痛感
部分中风患者会感觉到刺痛。这是因为脑部病变干扰了正常的神经信号处理,使得神经对感觉的传递出现紊乱。病变部位可能影响到痛觉传导通路,导致原本不应产生疼痛刺激的情况下出现刺痛感。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会损害血管和神经,增加中风风险,进而可能引发刺痛等感觉异常。女性在更年期后,由于激素水平变化等因素,血管调节功能可能受到影响,也需要关注中风相关感觉异常的发生。
二、面部感觉方面
1.面部麻木或异样感
中风可能导致面部出现麻木或异样的感觉。脑部负责面部感觉的区域受损时,会影响面部神经接收和传递感觉信号。例如,脑梗死发生在支配面部感觉的脑区,就会使面部感觉出现异常。对于有家族中风史的人群,其遗传因素可能增加自身患中风的几率,从而更易出现面部感觉异常。在儿童中,虽然中风相对少见,但如果有先天性脑血管畸形等情况,也可能出现面部感觉相关的异常,但这种情况非常罕见,需要专业的医学检查来确诊。
2.面部不对称感
中风可能引起面部不对称,这也与面部感觉和运动神经受影响有关。当脑部病变影响到控制面部肌肉运动和感觉的神经通路时,面部肌肉运动不协调,同时感觉也会出现异常,表现为面部不对称感。在不同年龄段,导致面部不对称的中风原因有所不同,年轻人中血管畸形等原因相对较多,而老年人多与动脉粥样硬化等血管病变相关。有长期精神压力大的人群,可能会通过影响血管调节等方式间接增加中风风险,进而出现面部不对称等感觉及运动异常。
三、言语相关感觉方面
1.言语感觉异常
部分中风患者会出现言语相关的感觉异常,比如对自己言语的感知异常。这是因为脑部语言中枢及相关神经通路受损,影响了对自身言语信号的处理和感知。例如,脑出血影响了语言中枢区域,就可能导致患者感觉自己说话的方式或感觉与以往不同。在患有认知障碍等基础疾病的人群中,中风发生时更易出现言语相关的感觉异常,且恢复可能相对困难。对于老年人,随着认知功能逐渐减退,若发生中风,言语感觉异常等问题可能会对其生活沟通造成较大影响,需要家人和医护人员给予更多的关注和帮助。