病情描述:眼睛里面有个小疙瘩是怎么回事
主任医师 上海市第一人民医院
眼睛里出现小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、眼睑肿瘤等情况。麦粒肿由葡萄球菌感染引起,表现为眼睑红肿疼痛小疙瘩;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致炎性肉芽肿,表现为眼睑皮下无痛圆形肿块;结膜结石由脱落上皮细胞等凝固而成,有黄白色颗粒状物质,突出时致异物感;眼睑肿瘤有良恶性,良性生长慢、形态规则,恶性生长快、边界不清等,发现眼睛有小疙瘩应及时就医,儿童需重视,要保持眼部清洁卫生、养成良好用眼习惯,眼部有慢性炎症者要积极治疗原发病。
一、麦粒肿
1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群,比如用脏手揉眼等情况,儿童由于卫生习惯相对较差且免疫力相对较低,也是麦粒肿的高发人群。
2.表现:眼睑局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,初期红肿范围相对局限,随着病情发展,疙瘩可能会变大,有压痛感,部分患者还可能伴有轻度的全身症状,如低热等,一般儿童患者可能全身症状相对成人更易出现且更明显。
二、霰粒肿
1.成因:是因睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。多见于青少年及儿童,可能与睑板腺分泌旺盛、睑板腺开口堵塞等因素有关,一些有不良用眼习惯、喜食油腻食物的儿童更容易发生霰粒肿。
2.表现:眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小,与皮肤无粘连,表面光滑,推动时可移动。一般儿童患者的霰粒肿可能发展相对较快,且有时家长可能较难发现早期较小的肿块。
三、结膜结石
1.成因:多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者,长期的眼部炎症刺激导致结膜上皮细胞和白细胞等物质堆积形成结石。各年龄段均可发生,但长期患有眼部慢性炎症的人群更易出现,儿童如果患有慢性结膜炎且未得到良好控制,也可能出现结膜结石。
2.表现:睑结膜上可出现黄白色、硬的小颗粒状物质,一般没有明显症状,但当结石突出于结膜表面时,可能会引起眼部异物感,儿童可能会出现揉眼、眨眼频繁等表现。
四、眼睑肿瘤
1.成因:眼睑肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等因素有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。相对来说,眼睑肿瘤在儿童中相对少见,但也有发生可能,尤其是一些先天性的眼睑肿瘤。
2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤生长速度可能相对较快,边界可能不清,有的还可能伴有破溃、出血等表现。例如基底细胞癌多发生于下睑近内眦处,开始时多为小结节,表面有溃疡,边缘较硬,隆起。
如果发现眼睛里面有小疙瘩,应及时就医,由医生进行详细的眼部检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应的处理。对于儿童患者,家长更要引起重视,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题若不及时处理可能会影响视力发育等。同时,要注意保持眼部清洁卫生,养成良好的用眼习惯,对于有眼部慢性炎症的患者要积极治疗原发病。