病情描述:眼皮上长了个小疙瘩是怎么回事
主任医师 上海市第一人民医院
眼皮上的小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等引起,麦粒肿由葡萄球菌感染致眼睑腺体发病,表现为红肿疼痛小疙瘩等;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致慢性炎性肉芽肿,表现为可触及无痛圆形肿块等;眼睑皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留,表现为可触及边界清、无粘连、光滑无压痛的囊肿;眼睑肿瘤分良性和恶性,良性如乳头状瘤、血管瘤等有相应表现,恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌等有特定表现,发现眼皮小疙瘩应观察变化,异常及时就医,儿童要养成良好卫生习惯,成年人要注意眼部清洁等。
一、麦粒肿
1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,多因不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。
2.表现:初起时眼皮局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,随着病情发展,疙瘩会逐渐化脓,可伴有眨眼时疼痛加剧、眼睑红肿范围扩大等情况。各年龄段均可发生,儿童因卫生习惯相对较差等因素可能更易患麦粒肿,生活中长时间近距离用眼、过度疲劳等也可能增加发病风险。
二、霰粒肿
1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。
2.表现:眼皮上可触及圆形肿块,一般无明显疼痛,肿块大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆甚至更大。多见于儿童及青少年,成年人也可发病,通常病程进展缓慢,可能长期无明显症状,部分人因肿块较大压迫眼球可能出现视物模糊等情况。
三、眼睑皮脂腺囊肿
1.成因:由于眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。与皮脂腺分泌旺盛、局部皮肤清洁不到位等有关。
2.表现:眼睑皮下可触及圆形或椭圆形囊肿,边界清楚,与皮肤无粘连,表面光滑,一般无压痛。各年龄段均可发生,生活中不良的眼部皮肤护理习惯可能增加发病几率。
四、眼睑肿瘤
1.良性肿瘤
成因:比如眼睑乳头状瘤,多由人乳头瘤病毒感染引起;眼睑血管瘤,可能与血管发育异常有关。
表现:眼睑乳头状瘤表现为眼皮上有乳头状突起,表面粗糙;眼睑血管瘤可表现为红色或紫红色的斑块或肿块,按压时颜色可变淡等。不同年龄段均可发生,血管瘤在婴幼儿中相对多见。
2.恶性肿瘤
成因:像基底细胞癌可能与长期紫外线照射等有关;鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激、病毒感染等有关。
表现:早期可能表现为眼皮上的小疙瘩,逐渐增大,可伴有破溃、出血、溃疡不愈合等情况,随着病情进展会出现局部组织破坏等。各年龄段都可能发生,长期暴露于紫外线环境的人群、有眼部慢性炎症病史者等风险相对较高。
当发现眼皮上长了小疙瘩时,应注意观察疙瘩的大小、形态、有无红肿、疼痛等变化情况。如果小疙瘩长时间不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、破溃等异常表现,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手、不用手揉眼等;对于成年人,要注意保持眼部清洁,避免过度疲劳等,以降低相关疾病的发生风险。