嗜睡症是什么病

嗜睡症是一种以白天出现不可抑制且无法通过足够夜间睡眠完全缓解的睡眠发作为主要特征的神经功能性疾病，病因包括遗传因素、神经递质失衡及心理社会因素，症状有白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等，诊断需病史采集、睡眠监测并排除其他疾病，治疗分非药物干预（规律作息、心理辅导）和药物治疗，特殊人群如儿童、老年、女性、有心理病史患者有相应注意事项。

一、定义

嗜睡症是一种以白天出现不可抑制的、反复的睡眠发作，且无法通过足够的夜间睡眠来完全缓解为主要特征的神经功能性疾病。

二、病因

1.遗传因素：研究显示，部分嗜睡症患者存在遗传易感性，家族中若有亲属患嗜睡症，个体发病风险可能增加。

2.神经递质失衡：下丘脑分泌素（也称为食欲素）缺乏是导致嗜睡症的重要原因之一，下丘脑分泌素能调节觉醒状态，其缺乏会引发睡眠调节异常。

3.心理社会因素：长期精神压力过大、生活不规律等可能诱发或加重嗜睡症状，如长期处于高压力工作环境的人群，患嗜睡症风险相对较高。

三、症状表现

1.白天过度嗜睡：患者会频繁出现不可自控的睡眠发作，可在任何时间、任何场景下突然入睡，如工作、交谈、驾驶时等，严重影响日常生活和工作。

2.伴随症状

猝倒：表现为突然的肌肉无力，多由情绪激动（如大笑、愤怒）诱发，可导致患者跌倒，但意识清醒。

睡眠瘫痪：觉醒时无法动弹，通常持续数秒至数分钟，可伴随恐惧等情绪体验。

入睡前幻觉：入睡时出现的幻觉体验，如看到不存在的场景、人物等。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者的睡眠情况、症状发作频率、伴随症状等，了解病史的发生发展过程。

2.睡眠监测：多导睡眠图（PSG）是重要的诊断手段，通过监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等指标，评估睡眠结构及是否存在异常睡眠表现。

3.排除其他疾病：需排除如发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、脑部器质性病变等可能导致类似症状的疾病。

五、治疗方式

1.非药物干预

规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，白天可适当安排短时间小憩，但避免过长时间睡眠干扰夜间睡眠。

心理辅导：针对存在心理压力的患者，进行心理疏导，缓解精神紧张，有助于改善嗜睡症状。

2.药物治疗：可使用中枢兴奋剂等药物改善嗜睡症状，但具体药物需由医生根据患者情况合理选择，且不涉及具体剂量指导。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需特别注重规律作息，保证充足且规律的夜间睡眠，避免因嗜睡影响生长发育和学习，家长应协助建立良好的睡眠习惯。

2.老年患者：由于老年人身体机能衰退，药物使用需更加谨慎，优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，同时需密切监测药物可能带来的不良反应。

3.女性患者：生理期、孕期等特殊时期嗜睡症状可能发生变化，需关注自身睡眠状态的调整，若症状明显变化应及时就医。

4.有心理病史患者：心理因素与嗜睡症相互影响，需重视心理干预，必要时联合心理科进行综合治疗，以改善整体健康状况。