病情描述:眼睛突然失明是什么原因
主任医师 上海市第一人民医院
视网膜动脉阻塞因视网膜中央动脉或分支动脉阻塞致视网膜急性缺血,中老年人、长期高血压高血脂者、有心血管病史者易患;视网膜静脉阻塞由视网膜静脉血流淤滞、血管壁损伤等引起,中老年、高血压、糖尿病患者易患;急性视神经炎与自身免疫性疾病、感染等有关,自身免疫性疾病患者、儿童及青壮年易患;玻璃体积血因视网膜血管破裂等致血液流入玻璃体腔,糖尿病患者、有眼部外伤史者、高度近视者易患;缺血性视神经病变由视神经供血不足致损害,高血压患者、老年人、动脉硬化患者易患,出现眼睛突然失明应立即就医检查,儿童家长需重视,老年人要控基础病定期检查。
成因:视网膜中央动脉或分支动脉发生阻塞,导致视网膜急性缺血。可能是血管内栓子形成、血管痉挛、血管壁改变(如动脉硬化等)等原因引起。
影响因素:年龄方面,中老年人相对更易因动脉硬化等血管病变引发;生活方式上,长期高血压、高血脂等不健康生活方式会增加患病风险;有心血管病史的人群,如曾患冠心病等,栓子更易脱落至视网膜动脉导致阻塞。
视网膜静脉阻塞
成因:主要是视网膜静脉血流淤滞、血管壁损伤等导致静脉阻塞。常见原因有血管壁改变(如静脉硬化)、血液成分改变(如血液黏稠度增加)等。
影响因素:年龄上,中老年多见;高血压患者由于血压波动易损伤血管壁,增加患病可能;糖尿病患者高血糖状态会影响血液成分及血管功能,也易引发视网膜静脉阻塞。
急性视神经炎
成因:可能与自身免疫性疾病、感染等有关,如多发性硬化、细菌或病毒感染累及视神经。
影响因素:自身免疫性疾病患者本身免疫系统存在异常,更易发病;儿童及青壮年相对更易因感染等引发急性视神经炎,感染因素如感冒后病毒感染可能诱发。
玻璃体积血
成因:视网膜血管破裂等导致血液流入玻璃体腔。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等情况。
影响因素:糖尿病患者病程较长时易出现视网膜病变导致血管破裂出血;有眼部外伤史人群直接因外伤导致玻璃体积血;高度近视患者视网膜周边易变性,也较易发生视网膜血管破裂出血。
缺血性视神经病变
成因:视神经供血不足引起视神经缺血性损害。多与高血压、动脉硬化、颞动脉炎等导致视神经供血的血管发生病变有关。
影响因素:高血压患者血压控制不佳时,易影响视神经供血;老年人尤其是有颞动脉炎风险的老年人,因血管炎症等易引发缺血性视神经病变;动脉硬化患者血管弹性及供血功能下降,也易出现视神经缺血情况。
一旦出现眼睛突然失明的情况,应立即前往医院急诊就医,进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼压检查、眼部血管造影等,以明确病因并采取相应治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现眼睛突然失明,家长需格外重视,尽快带孩子到专业眼科医院就诊,因为儿童眼睛突然失明可能有其特殊病因,如先天性眼部发育异常等,延误治疗可能导致严重后果;老年人则要特别注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期进行眼部检查,预防眼睛突然失明的发生。