眼压高的症状原因

眼压高有眼部不适症状如眼胀眼痛、视力下降、虹视，还有全身伴随症状如头痛、恶心呕吐，其原因包括生理性因素（年龄性别、生活方式）和病理性因素（青光眼、眼部其他疾病、全身疾病）。

一、眼压高的症状

1.眼部不适症状

眼胀、眼痛：眼压升高时，患者常感觉眼部有胀满、疼痛的感觉，这种疼痛可能会波及到同侧的头部，尤其在长时间用眼或情绪激动等情况下可能会加重。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会出现揉眼等异常行为来表示眼部不适。

视力下降：眼压持续升高会损害视神经，影响视觉传导，从而导致视力逐渐下降。在早期可能表现为看东西模糊，尤其是看远处物体时更为明显；随着病情进展，视力下降会逐渐加重。不同年龄段的人群对视力下降的感知有所不同，儿童可能在玩耍时出现对远处物体的追逐不精准等情况，而成年人可能在日常工作生活中发现视物困难。

虹视：患者在看灯光时，会发现灯光周围有彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿，影响了光线的折射所引起的。

2.全身伴随症状

头痛：眼压升高可通过神经反射引起头痛，疼痛部位多在眼眶周围或额部，有时可能被误认为是偏头痛等其他疾病。对于有基础病史的患者，如本身有偏头痛病史的人群，出现头痛时需要仔细鉴别是原有疾病发作还是眼压高引起的头痛。

恶心、呕吐：眼压急剧升高时，可能会刺激迷走神经，导致恶心、呕吐等症状。这容易被误诊为胃肠道疾病，尤其是儿童患者，可能会被首先送往消化科就诊，需要医生注意鉴别。

二、眼压高的原因

1.生理性因素

年龄与性别：随着年龄增长，房水流出通道可能会逐渐发生改变，导致眼压升高的风险增加。在性别方面，女性在更年期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响房水的生成和排出平衡，相对更容易出现眼压高的情况。例如，更年期女性体内雌激素水平波动较大，可能干扰眼部的房水代谢。

生活方式：长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会使眼部处于紧张状态，影响房水的正常循环。另外，过度用眼后如果突然低头、弯腰等，可能会影响房水的回流，导致眼压短暂升高。对于儿童来说，长时间看电视、玩电子游戏等不良用眼习惯也可能增加眼压高的风险。

2.病理性因素

青光眼：这是导致眼压高最常见的病理性原因。原发性青光眼分为闭角型和开角型等。闭角型青光眼是由于眼球前房角狭窄，房水排出受阻引起眼压急剧升高；开角型青光眼则是前房角开放，但房水流出通道的房水引流功能存在异常，导致房水排出缓慢，眼压逐渐升高。

眼部其他疾病：如白内障膨胀期，晶状体体积增大，推挤虹膜向前，堵塞房角，引起眼压升高；眼内肿瘤也可能占据眼内空间，影响房水的正常循环，导致眼压升高。

全身疾病：某些全身疾病也可能影响眼压，如糖尿病，长期高血糖状态可能会影响眼部的微血管循环，进而影响房水的代谢；心血管疾病患者，如高血压，血压波动时可能会影响眼部的血液灌注和房水动力学，导致眼压变化。