痴呆有哪些表现

认知功能障碍表现为近事记忆早期减退后远事受累、语言找词困难等及执行功能下降，精神行为症状有情绪异常、幻觉妄想、人格改变，日常生活能力出现基本生活操作和复杂生活技能减退，不同人群中老年人群症状随年龄渐进性加重，女性早期可能语言认知障碍突出男性空间定向更早凸显，有基础病史人群痴呆表现因脑损伤加速及症状更突出。

一、认知功能障碍表现

1.记忆障碍：早期多以近事记忆减退为主，患者常忘记刚刚发生的事情，如忘记放置物品的位置、忘记约定的事情等，随着病情进展，远事记忆也会受累，可能遗忘过去的重要事件或经历。例如，阿尔茨海默病患者早期往往首先出现近记忆缺损，表现为经常丢失物品、忘记约会等。

2.语言障碍：可出现找词困难，难以准确表达想要传达的意思，表现为说话时词汇匮乏、命名障碍，比如不能正确说出常见物品的名称；还可能出现语法错误、言语重复等情况，影响正常的沟通交流。

3.执行功能障碍：患者在计划、组织、解决问题等方面的能力下降，例如难以制定合理的购物清单、无法按照步骤完成复杂的家务活动（如做饭、整理房间等），对新的任务和环境适应能力变差。

二、精神行为症状表现

1.情绪异常：可出现抑郁情绪，表现为持续的情绪低落、对以往感兴趣的活动失去兴趣、自卑等；也可能出现焦虑症状，如过度担忧、紧张不安、坐立不安等，部分患者还可能出现情绪不稳定，容易波动。

2.幻觉与妄想：部分痴呆患者会出现幻觉，如看到不存在的人或物体、听到不存在的声音等；还可能产生妄想，比如坚信自己被他人迫害、财物被盗窃等，这些症状会严重影响患者的生活和周围人的生活。

3.人格改变：患者原本的性格特点可能发生明显变化，例如原本开朗的人变得孤僻、自私，原本节俭的人变得挥霍无度，或者原本温和的人变得暴躁易怒等，行为变得不合常规。

三、日常生活能力减退表现

1.基本生活操作困难：穿衣时可能分不清衣物的前后、左右，进食时容易洒饭、用错餐具，如厕时不能正确使用厕所设施等，随着病情进展，可能完全丧失自理能力，需要他人协助完成这些基本生活活动。

2.复杂生活技能下降：患者难以进行更复杂的生活技能操作，如无法独立完成购物（不能正确计算价格、挑选商品等）、无法独自外出（容易迷路）等，对自身的生活造成极大影响，也给照料者带来沉重负担。

四、不同人群的表现特点

1.老年人群：老年痴呆患者上述症状通常随着年龄增长逐渐显现且呈进行性加重，在社会交往和职业功能方面也会逐渐衰退，严重影响其社会参与度。

2.女性与男性差异：部分研究发现，女性在痴呆早期可能更易出现语言相关的认知障碍表现，而男性可能在空间定向等方面的认知障碍更早凸显，但这并非绝对，个体差异较大。

3.有基础病史人群：对于本身有脑血管疾病等基础病史的人群，痴呆的发生可能与基础病史导致的脑损伤相关，其认知功能障碍等表现可能在基础病史发作后加速出现，精神行为症状也可能因脑功能受损而更突出。