眼底病都有哪些

视网膜疾病包括糖尿病性视网膜病变（与病程、血糖控制相关，高血糖损伤血管，早期无症状，随病情进展有视力下降等，长期糖尿病且控制不佳者多见，儿童糖尿病患者也可能发生）、年龄相关性黄斑变性（多见于50岁以上人群，分干性和湿性，干性是视网膜色素上皮细胞萎缩等，湿性是脉络膜新生血管形成致黄斑区严重视力下降等）、视网膜血管病（视网膜静脉阻塞多见于中老年，与高血压等有关，表现为视力下降等；视网膜动脉阻塞起病急骤致突然视力丧失，由动脉痉挛、栓塞等引起，常见于有心血管疾病风险因素人群）、玻璃体疾病（玻璃体混浊由多种原因引起，老年人生理性与年龄相关玻璃体退变有关，炎症性可见于葡萄膜炎等，出血性由视网膜等部位出血进入玻璃体引起；玻璃体脱离随年龄增长或近视等因素发生，部分人有闪光感等，严重的可牵拉视网膜致裂孔甚至脱离）、视网膜脱离（分为孔源性、牵拉性和渗出性，孔源性多见于近视、眼外伤患者，牵拉性继发于糖尿病性视网膜病变等引起的视网膜增殖膜牵拉，渗出性与全身疾病如葡萄膜炎、恶性高血压等有关）。

糖尿病性视网膜病变：是糖尿病常见的微血管并发症之一，与糖尿病病程、血糖控制情况等相关。高血糖会损伤视网膜血管，早期可能无明显症状，随病情进展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等。多见于长期糖尿病且血糖控制不佳的患者，儿童糖尿病患者也可能发生，但相对少见。

年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，与年龄增长、遗传、环境等因素有关。分为干性和湿性两种类型，干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩等，湿性则是脉络膜新生血管形成，可导致黄斑区快速出现严重视力下降、视物变形等。

视网膜血管病

视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，多见于中老年人群，常与高血压、高血脂、血液高凝状态等有关。主要表现为视力不同程度下降，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、出血等。

视网膜动脉阻塞：起病急骤，可导致突然的视力丧失，多由视网膜动脉痉挛、栓塞等引起，常见于有心血管疾病风险因素的人群，如高血压、动脉硬化患者等。

玻璃体疾病

玻璃体混浊：多种原因可引起，如老化、炎症、出血等。老年人常见的生理性玻璃体混浊与年龄相关的玻璃体退变有关，表现为眼前飘动的黑影，类似蚊蝇飞舞。炎症性玻璃体混浊可见于葡萄膜炎等，出血性玻璃体混浊则由视网膜、脉络膜等部位的出血进入玻璃体引起。

玻璃体脱离：随着年龄增长或近视等因素，玻璃体可发生脱离，部分人可能出现闪光感等症状，严重的玻璃体后脱离可能牵拉视网膜导致视网膜裂孔甚至视网膜脱离。

视网膜脱离

分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离多见于近视患者、眼外伤患者等，由于视网膜出现裂孔，液化的玻璃体进入视网膜下导致脱离；牵拉性视网膜脱离常继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的视网膜增殖膜牵拉；渗出性视网膜脱离则与全身疾病如葡萄膜炎、恶性高血压等有关。