短暂性脑缺血发作主要病因

短暂性脑缺血发作的病因包括动脉粥样硬化（随年龄增长概率增加，高脂饮食等生活方式及相关病史会促发）、心源性因素（心房颤动等常见，年龄大及有心脏基础疾病者风险高）、小血管病变（如高血压性小动脉硬化，高血压病史等是危险因素）、其他因素（血液成分异常致黏稠度增快等及血管痉挛可引发，相关疾病患者等风险高）。

相关因素：年龄方面，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生概率增加，老年人发生动脉粥样硬化的风险高于年轻人；生活方式上，高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展；有高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群，动脉粥样硬化的发病风险显著升高。

心源性因素

机制：心房颤动是常见的心源性导致短暂性脑缺血发作的原因，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑部血管，就会引起脑血管栓塞，导致短暂性脑缺血发作。其他心源性因素还包括心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌病等，这些疾病可导致心脏内血流动力学改变或心腔内附壁血栓形成，进而引起脑部血管的栓塞事件，引发短暂性脑缺血发作。

相关因素：年龄较大的人群发生心房颤动等心脏疾病的概率相对较高；有心脏基础疾病病史的人群，如既往有心脏瓣膜病、心肌梗死等病史，发生心源性短暂性脑缺血发作的风险增加；生活方式中，过度饮酒等可能对心脏功能产生不良影响，增加心源性因素导致短暂性脑缺血发作的风险。

小血管病变

机制：脑内小动脉发生病变，如玻璃样变、纤维素样坏死等，可导致血管管腔狭窄或闭塞，引起局部脑组织缺血、缺氧，从而出现短暂性脑缺血发作。常见的小血管病变相关疾病有高血压性小动脉硬化等。高血压可使小动脉管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部的血液供应，在血压波动等情况下，容易发生短暂性脑缺血发作。

相关因素：高血压病史是小血管病变相关短暂性脑缺血发作的重要危险因素，长期高血压控制不佳会加速小血管病变的进展；年龄也是一个因素，随着年龄增长，小血管的结构和功能逐渐发生变化，对高血压等因素的耐受性降低；生活方式中，高盐饮食等也可能加重高血压，进而促进小血管病变相关短暂性脑缺血发作的发生。

其他因素

机制：血液成分异常也可能导致短暂性脑缺血发作，如真性红细胞增多症、血小板增多症等，这些疾病可使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，导致脑部血管的短暂性堵塞，引发短暂性脑缺血发作。另外，血管痉挛也可能是原因之一，某些因素可引起脑内血管痉挛，使血管管径变小，脑血流量减少，出现短暂性脑缺血发作。

相关因素：血液成分异常相关疾病的患者，如患有真性红细胞增多症等，发生短暂性脑缺血发作的风险较高；对于存在血管痉挛相关诱因的人群，如情绪过度激动、某些药物刺激等情况下，发生血管痉挛进而导致短暂性脑缺血发作的可能性增加；有相关基础疾病病史的人群，在生活中需要更加注意避免诱发因素，如血液成分异常患者要注意保持血液黏稠度的稳定等。