病情描述:如何区分新冠病毒和感冒
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
新冠病毒感染症状多样有发热干咳乏力等部分重症进展快不同年龄段表现有差异需特异性病原学检测病程有发展过程部分有长新冠症状感冒主要局部呼吸道症状为主发热多为低热或中度发热卡他症状突出一般不常规病原学检测病程相对短康复后一般无长期严重后遗症等可从症状表现病原学检测病程进展多方面综合判断最终靠专业医学检测手段区分。
新冠病毒感染:症状多样,部分患者以发热为突出表现,体温可高达38℃以上,还可能伴有干咳、乏力等,部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者病情进展迅速,多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄段人群症状可能有差异,儿童感染新冠病毒后,有些可能症状相对较轻,仅表现为轻微咳嗽、低热等,但也有部分儿童可能出现比较明显的消化道症状,如呕吐、腹泻等;老年人感染后更易出现重症情况,症状往往更复杂严重。
感冒:主要症状以局部呼吸道症状为主,一般发热多为低热或中度发热,体温多在38℃以下,流涕、鼻塞、打喷嚏等卡他症状较突出,全身症状相对较轻,如一般不会出现明显的呼吸困难等严重症状,全身症状多表现为轻度乏力等。不同性别在感冒症状上无明显特异性差异,但不同生活方式人群感冒症状可能因自身免疫力等因素有一定不同,比如长期缺乏运动、生活不规律的人群可能感冒后症状相对更重些。
病原学检测区别
新冠病毒:需要进行特异性的病原学检测,如实时荧光RT-PCR检测新冠病毒核酸,还可以通过病毒基因测序等方法来明确是否为新冠病毒感染。通过采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行检测,若检测结果为阳性,则可确诊为新冠病毒感染。
感冒:一般是由鼻病毒、冠状病毒(除了引发新冠的冠状病毒外的其他冠状病毒)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,临床通常根据典型的症状表现结合病史等初步判断,一般不进行病原学的常规检测来确诊感冒,除非是进行科研等特殊情况。
病程进展不同
新冠病毒感染:病程有一定的发展过程,轻型患者病程可能在2-3周左右逐渐恢复,但部分患者尤其是重型、危重型患者病程较长,恢复时间可能更长,而且在康复后还可能存在一些后续症状,如乏力、气短等“长新冠”症状,不同年龄人群恢复情况不同,老年人恢复相对更慢,儿童相对可能恢复较快但也需关注长期影响。
感冒:病程相对较短,普通感冒一般病程在1周左右,即使是流感引起的感冒,经过积极处理,一般1-2周也可逐渐康复,且康复后一般不会遗留长期的严重后遗症等情况,不同生活方式人群感冒病程可能因自身身体状况有轻微差异,比如健康生活方式、经常锻炼的人群可能病程相对更短些。
总之,区分新冠病毒和感冒可以从症状表现、病原学检测以及病程进展等多方面进行综合判断,但最终明确还需要依靠专业的医学检测手段。