什么是肺部有问题的症状

呼吸系统相关症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛等。咳嗽多种肺部疾病可引起，不同年龄人群表现有差异，长期吸烟人群痰液异常；咳痰情况因疾病不同而异，如肺炎、支气管扩张、肺结核等；呼吸困难分不同程度，儿童、女性妊娠期、老年人表现各有特点；咯血有少量、中量或大量，不同年龄人群意义不同；胸痛特点与相关疾病有关，不同人群因生活方式等胸痛情况有别。

咳痰：正常情况下呼吸道黏膜会分泌少量黏液以保持气道湿润，当肺部有问题时，气道黏膜受刺激，分泌增加且成分改变。例如肺炎患者痰液可呈脓性；支气管扩张患者会咳出大量脓痰，且痰液静置后可出现分层现象，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物；肺结核患者的痰可能为黏液痰或脓性痰，有时可带血丝。不同生活方式人群咳痰情况也有不同，长期吸烟人群，其气道受到烟草烟雾刺激，痰液分泌往往会增多且性状可能异常。

呼吸困难

不同程度的呼吸困难表现：轻度肺部问题时，可能仅在剧烈活动后出现气短，如慢性阻塞性肺疾病早期，患者在快走或上楼梯时会感到气不够用；随着肺部问题加重，中度呼吸困难时，患者在平静状态下就会有气短感觉，比如慢性阻塞性肺疾病中重度时，患者平地行走稍快就会气短；重度肺部问题时，患者甚至在休息时都有呼吸困难，如严重的肺纤维化患者，安静状态下也会呼吸费力，不能平卧等。对于儿童来说，肺部问题引起的呼吸困难可能会表现为呼吸频率明显增快，鼻翼扇动等；女性在妊娠期若出现肺部问题，呼吸困难可能会因子宫增大压迫胸腔而更易发生，且要考虑对胎儿的影响；老年人肺部功能本身衰退，发生呼吸困难时更要警惕病情加重，因为其心肺储备功能差，病情变化可能较快。

咯血

咯血的不同情况：少量咯血表现为痰中带血，很多肺部疾病都可能出现痰中带血情况，如肺结核，是由于结核病变破坏肺部毛细血管导致少量出血混入痰液中；支气管扩张时，扩张的支气管血管破裂也可出现痰中带血或少量咯血。中量或大量咯血相对少见但更严重，如大咯血常见于支气管扩张症、空洞型肺结核等情况。不同年龄人群咯血的意义有所不同，儿童咯血要考虑是否有先天性肺部血管畸形等情况；老年患者咯血需警惕肺癌等恶性疾病的可能，因为随着年龄增长，肺癌的发病率相对升高，咯血可能是肺癌的一个表现。

胸痛

胸痛的特点与相关疾病：肺部疾病引起的胸痛特点各异，肺炎累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重；气胸患者常突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现呼吸困难；肺癌侵犯胸膜或胸壁时，胸痛可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛持续时间较长，会随病情进展而加重。不同性别在胸痛表现上可能无明显特异性，但女性若在月经周期等特殊时期出现与肺部相关的胸痛，需综合考虑是否有其他因素干扰。生活方式方面，长期接触粉尘的人群（如煤矿工人等），发生尘肺时也可能出现胸痛，是因为肺部间质纤维化等病变刺激胸膜等结构引起疼痛。