近视眼手术

常见近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术及全飞秒激光小切口基质透镜切除术适用人群需年龄18至50周岁且近视度数稳定眼部健康符合要求手术包含术前详细检查与手术操作术后要注意用眼卫生定期复查存在干眼感染等风险孕期女性一般不建议手术眼部活动性炎症者绝对禁忌。

一、常见近视眼手术类型

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层调整角膜曲率，可矫正1200度以内近视及600度以内散光，手术技术成熟，术后恢复相对较快，适用于近视度数稳定且眼部条件符合要求的人群。

2.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程借助飞秒激光制作并取出角膜透镜，切口仅2~4毫米，损伤更小，术后干眼等并发症发生率较低，适用于1000度以内近视及500度以内散光，但对角膜厚度要求较高。

二、适用人群要求

1.年龄因素：一般为18~50周岁，18岁前眼部发育未完全稳定，50岁后眼部可能出现老花等退行性变化，影响手术效果；未成年人因眼部发育未成熟，不建议行近视眼手术。

2.近视度数与稳定性：近视度数需稳定，近两年近视度数增长不超过50度，保证术后视力长期稳定；通常适用于近视1200度以内、散光600度以内的人群。

3.眼部健康状况：需无活动性炎症、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病，且角膜厚度等指标符合手术要求；患有严重全身疾病（如未控制的糖尿病等）者需谨慎评估手术风险，因可能影响眼部愈合。

三、手术基本流程

1.术前详细检查：通过视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查，全面评估眼部结构、屈光状态等，确定是否适合手术及选择合适术式。

2.手术操作：患者平卧，眼部消毒后，准分子激光或飞秒激光进行角膜切削或透镜制作取出等操作，整个过程较短，患者一般无明显痛苦。

四、术后注意事项

1.用眼与卫生：术后短期内避免用眼过度，减少近距离用眼时间，避免揉眼及外力碰撞眼部，防止感染及影响手术效果；严格遵医嘱使用抗生素及激素类眼药水，预防感染与减轻炎症。

2.定期复查：术后需按时复查，如术后1天、1周、1个月等，监测视力恢复、眼部炎症及角膜愈合等情况，以便及时发现并处理问题。

五、手术风险与并发症

1.干眼：较为常见，术后可能出现眼睛干涩、异物感等，可通过使用人工泪液等缓解症状。

2.感染：虽发生率低，但需严格注意术后眼部卫生，避免眼部进水，防止感染发生。

3.视力回退：少数患者可能出现近视度数再次增加，与个体眼部条件及术后用眼习惯等相关，需注意合理用眼以维持视力稳定。

4.眩光：夜间可能出现眩光现象，一般随时间逐渐减轻，部分患者可能需长期适应。

特殊人群提示

孕期女性：孕期因激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期行近视眼手术，待产后眼部状态稳定后再评估。

眼部活动性炎症人群：存在眼部活动性炎症者绝对禁忌手术，需待炎症控制后再考虑其他处理方式。