如何治疗肺炎

肺炎治疗包括一般治疗（休息饮食、保持呼吸道通畅）、抗感染治疗（细菌性、病毒性肺炎分别处理）、对症治疗（发热、呼吸困难处理），且儿童、老年人、孕妇等特殊人群肺炎治疗各有注意事项，需综合考虑不同人群特点进行合理治疗与护理。

一、一般治疗

（一）休息与饮食

患者需充分休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。饮食上要摄入充足的热量、蛋白质和维生素等营养物质，维持机体正常代谢，对于婴幼儿等特殊人群，要保证其营养的合理供给，满足生长发育需求同时助力肺炎康复。

（二）保持呼吸道通畅

鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入等操作，稀释痰液，促进痰液排出，维持呼吸道通畅，改善通气功能。婴幼儿患者由于咳嗽反射较弱，更要注重及时清理口鼻分泌物等保持呼吸道通畅。

二、抗感染治疗

（一）细菌性肺炎

根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等；社区获得性肺炎常见病原体如肺炎支原体等可选用大环内酯类抗生素等。不同年龄患者对药物的敏感情况有所不同，儿童用药需尤其注意选择合适的抗生素并考虑其肝肾功能等情况。

（二）病毒性肺炎

对于病毒性肺炎，目前主要是进行对症支持治疗，部分病毒感染可选用特定抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦等，但需严格掌握用药指征，根据患者年龄、病情等合理选择。

三、对症治疗

（一）发热

密切监测体温变化，对于发热患者，可采用物理降温如温水擦浴等，对于体温超过38.5℃且符合用药指征的患者，可考虑使用退热药物，但要注意不同年龄患者退热药物的选择及使用禁忌等，婴幼儿要避免使用可能有较大副作用的不恰当退热方式。

（二）呼吸困难

若患者出现呼吸困难，可给予吸氧治疗，根据患者缺氧程度调整吸氧浓度和方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，严重呼吸困难者可能需要机械通气等呼吸支持治疗，在操作过程中要充分考虑不同年龄患者的生理特点进行合理操作和护理。

四、特殊人群肺炎的治疗注意事项

（一）儿童肺炎

儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化较快，在治疗过程中要密切观察病情，及时调整治疗方案。用药时要严格按照儿童剂量等使用药物，避免使用可能影响儿童生长发育等的不恰当药物。同时要注重加强护理，如保持合适的室内温度、湿度等，利于儿童肺炎康复。

（二）老年人肺炎

老年人常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，在治疗肺炎时要兼顾基础疾病的治疗。用药要考虑老年人肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，密切监测药物不良反应。同时要注意预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

（三）孕妇肺炎

孕妇患肺炎时，用药需格外谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。治疗过程中要密切监测胎儿情况，根据病情合理调整治疗方案，保证孕妇和胎儿的安全。