近视眼做手术怎么做

近视眼手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE），LASIK用角膜板层刀制带蒂角膜瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正近视适用于特定度数等患者，FS-LASIK用飞秒激光制瓣等有优势且适用人群类似但有特殊情况需注意，SMILE全程用飞秒激光制作取出透镜矫正近视适用于特定度数等患者，术前需严格检查确定是否适合及手术方式，术后需按要求护理，不同手术有各自适应证和禁忌证医生会个性化选择。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

操作步骤：首先用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后，应用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视。切削完成后将角膜瓣复位。该手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。对于不同年龄的患者，青少年需确保近视度数稳定两年以上，成年人一般度数相对稳定，更适合进行该手术。生活方式方面，经常从事剧烈运动的人可能不太适合，因为角膜瓣可能存在移位风险。有眼部疾病史如角膜炎、青光眼等的患者需谨慎评估。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）

操作步骤：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统角膜板层刀制作角膜瓣，具有精确性高、角膜瓣更均匀等优势。然后再用准分子激光对角膜基质层进行切削矫正近视，之后复位角膜瓣。其适用人群与LASIK类似，但在角膜厚度等要求上可能更精细，能为一些角膜较薄但适合手术的患者提供更安全的选择。对于年龄较小的患者，由于眼睛还可能有一定的生长发育，需严格评估近视度数稳定性；女性患者如果处于孕期或哺乳期，一般不建议立即手术，因为体内激素变化可能影响眼部状态；有糖尿病等全身性疾病的患者，需控制好病情稳定后再考虑手术，因为高血糖等情况可能影响伤口愈合。

全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

操作步骤：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。该手术切口小，术后恢复相对较快。适用于近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。对于儿童患者，由于其眼部仍在发育，一般不建议过早进行该手术，需等到眼部发育相对稳定后；老年患者如果同时伴有老花等情况，需综合评估是否适合该手术；有眼部感染性疾病的患者不能进行该手术，因为手术可能导致感染扩散等严重后果。

近视眼手术前需要进行一系列严格的检查，包括视力检查、角膜地形图检查、眼压检查、验光检查等，以确定患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。术后也需要按照医生的要求进行护理，如按时使用眼药水、避免揉眼、注意用眼卫生等，以确保手术效果和眼部健康。不同类型的近视眼手术有各自的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况进行个性化的选择。