病情描述:眼睛上眼皮红肿痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
上眼皮红肿痛的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染致眼睑皮脂腺或睑板腺发炎)、眼睑蜂窝织炎(眼睑皮肤破损或周围感染蔓延引发,红肿范围广、伴全身症状);非感染性因素有接触性睑皮炎(接触过敏原致免疫异常)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬引起过敏炎症)、霰粒肿继发感染(霰粒肿合并细菌感染致红肿痛加重)。
一、感染性因素
(一)麦粒肿(睑腺炎)
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。主要是眼睑的皮脂腺或睑板腺被细菌侵入感染。比如不注意眼部卫生,用脏手揉眼等,细菌就容易进入腺体引发炎症。
2.表现:上眼皮会出现红肿、疼痛的症状,初期红肿范围可能较小,随着病情发展,红肿范围会逐渐扩大,局部可摸到硬结,有明显的压痛感,有的还可能伴有眨眼时疼痛加剧等情况。各个年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差,发病率也不低,而成年人如果经常熬夜、身体抵抗力下降等也容易患病。
(二)眼睑蜂窝织炎
1.成因:多是由于眼睑皮肤有破损,细菌由伤口侵入,或者周围组织的感染蔓延至眼睑所致。比如眼部皮肤有外伤,没有及时处理,细菌入侵;或者眼部周围的鼻窦、面部等部位的感染扩散到眼睑。
2.表现:上眼皮红肿范围往往比较广泛,红肿程度可能较重,疼痛明显,还可能伴有发热等全身症状。这种情况在任何年龄段都可能出现,但身体抵抗力较弱的人群更容易发生,像儿童免疫系统尚未完全发育成熟,成年人中糖尿病患者等抵抗力低下者也较易患病。
二、非感染性因素
(一)接触性睑皮炎
1.成因:是由于眼部接触了过敏原引起的,常见的过敏原如化妆品、眼药水、染发剂等。当眼部接触到这些过敏原后,免疫系统会发生异常反应,导致眼睑出现炎症。
2.表现:上眼皮红肿,同时可能伴有瘙痒等症状,红肿的边界往往比较清楚,和接触过敏原的部位相对应。各个年龄段都可能发生,有过敏体质的人更容易出现这种情况,不同年龄的人接触到不同的过敏原概率不同,比如儿童可能因使用不合格的儿童化妆品而过敏,成年人可能因使用新的护肤品等过敏。
(二)蚊虫叮咬
1.成因:在夏季等蚊虫较多的季节,上眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫注入的唾液等物质会引起局部的过敏和炎症反应。
2.表现:上眼皮会出现红肿、疼痛,一般红肿范围相对局限,可能伴有局部的瘙痒,叮咬处可能有小的红点等表现。各个年龄段都可能发生,儿童由于皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后反应可能更明显,成年人也可能被叮咬后出现不适。
(三)霰粒肿继发感染
1.成因:霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿合并细菌感染时,就会出现红肿痛的症状。
2.表现:在原本霰粒肿的基础上,上眼皮红肿痛加重,红肿范围可能比单纯霰粒肿时增大,疼痛更明显。各个年龄段都可能发生,儿童和成年人都有发病可能,尤其是那些睑板腺功能容易出现问题的人群。