双眼睑板腺功能障碍怎么回事

双眼睑板腺功能障碍是常见慢性眼部疾病，因睑板腺结构或功能异常致脂质分泌异常影响泪膜，发病与年龄、生活方式、眼部疾病、内分泌等因素相关，有眼部不适症状和体征，通过症状询问和眼部检查诊断，治疗有物理和药物方法，预防需保持良好生活方式、注意眼部卫生、定期检查及积极治疗基础疾病等。

发病原因

年龄因素：随着年龄增长，睑板腺功能有逐渐下降的趋势，中老年人群相对更易发生双眼睑板腺功能障碍。例如，有研究发现，50岁以上人群中睑板腺功能障碍的发生率明显高于年轻人群。

生活方式：长期使用电子设备、长期处于空调环境等都可能增加发病风险。长期使用电子设备会使眨眼频率减少，影响泪膜的更新和睑板腺的正常分泌；空调环境干燥，会加速泪液蒸发，也不利于睑板腺功能维持。

眼部疾病：一些眼部疾病也可诱发双眼睑板腺功能障碍，如干眼症、脂溢性皮炎等。干眼症患者本身泪液分泌或泪膜稳定性存在问题，容易继发睑板腺功能障碍；脂溢性皮炎累及眼部周围皮肤时，也可能影响睑板腺的正常功能。

内分泌因素：内分泌紊乱也与双眼睑板腺功能障碍相关，比如雄激素缺乏可能影响睑板腺的分泌功能，在更年期女性等内分泌变化较大的人群中，发病风险可能升高。

临床表现

眼部不适症状：患者常出现眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状。由于泪膜稳定性下降，泪液不能很好地润滑眼球，所以会有干涩感；异物感是因为睑板腺分泌异常的脂质等物质刺激眼表所致。

眼部体征：通过眼部检查可发现睑板腺开口异常，如开口堵塞、扩张、有分泌物等；睑板腺腺体形态异常，可能出现腺体萎缩、变形等；泪膜破裂时间缩短，这是评估泪膜稳定性的一个重要指标，正常泪膜破裂时间大于10秒，而睑板腺功能障碍患者往往小于10秒。

诊断方法

症状询问：详细询问患者眼部不适的症状表现、持续时间等情况。

眼部检查：包括睑板腺的检查，如使用裂隙灯显微镜观察睑板腺开口及腺体形态；泪膜破裂时间的测定；泪液分泌试验等，通过这些检查来综合判断睑板腺功能是否存在障碍。

治疗与预防

治疗：首先可尝试物理治疗，如热敷，用40-45℃的温热毛巾敷眼，每次10-15分钟，每天3-4次，可促进睑板腺油脂的排出；按摩睑板腺，由专业人员或患者自己轻轻按摩眼睑，帮助疏通睑板腺开口。对于症状较明显的患者，可能需要使用药物辅助治疗，如使用人工泪液来缓解干涩症状等，但具体药物需在医生指导下使用。

预防：保持良好的生活方式，避免长时间使用电子设备，注意环境湿度，可使用加湿器等；注意眼部卫生，避免用手揉眼；定期进行眼部检查，尤其是有眼部不适或家族中有相关眼部疾病史的人群更应定期检查；对于内分泌紊乱等基础疾病要积极治疗。特殊人群如儿童，要注意避免长时间接触电子设备，家长应引导孩子养成良好的用眼习惯；更年期女性等内分泌变化较大的人群，要关注自身眼部状况，出现不适及时就医。