病情描述:眼睛迎风流泪是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
迎风流泪可由生理性和病理性因素引起。生理性因素是泪液分泌与排出平衡被打破;病理性因素包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、泪道狭窄或阻塞(分先天性和后天性)、眼表异物刺激、倒睫刺激等。
一、生理性因素
(一)泪液分泌与排出平衡被打破
当眼睛受到冷风刺激时,眼部的感觉神经受到刺激,会反射性地引起泪液分泌增加。而正常情况下,泪液会通过泪道系统顺利排出,当眼部受到寒冷刺激时,可能会出现短暂的泪液分泌和排出的平衡失调。例如,在寒冷的冬季,人们外出时眼睛容易迎风流泪,这是较为常见的生理性表现,一般在进入温暖环境后可逐渐缓解,这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能发生,生活中长时间处于户外受冷风环境的人群更易出现。
二、病理性因素
(一)眼部炎症
1.结膜炎:
各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症会刺激眼表的结膜组织,导致结膜充血、水肿,同时泪液分泌增多。当受到风刺激时,会加重流泪症状。例如,病毒性结膜炎多由病毒感染引起,常见的如腺病毒感染,患者除了迎风流泪外,还可能伴有眼睛异物感、分泌物增多等症状,各年龄段都可能发病,自身免疫力较低的人群相对更易患病毒性结膜炎而出现迎风流泪情况。
2.角膜炎:
角膜炎患者的角膜受到炎症损伤,角膜上的神经末梢比较丰富,受到风的刺激后会引起明显的流泪反应。比如细菌性角膜炎,多因细菌感染角膜所致,患者除了迎风流泪外,还可能出现视力下降、眼痛等症状,不同年龄人群均可发病,有眼部外伤史或长期佩戴隐形眼镜不注意卫生的人群易患角膜炎。
(二)泪道狭窄或阻塞
1.先天性泪道狭窄或阻塞:
多见于新生儿,由于泪道在发育过程中没有完全通畅,出生后泪液不能顺利通过泪道排出,当受到冷风刺激时,泪液分泌增加,而排出受阻,就会出现迎风流泪的情况。新生儿出现这种情况时,家长需注意观察,可在医生指导下进行泪囊按摩等处理。
2.后天性泪道狭窄或阻塞:
随着年龄增长,泪道可能会因为炎症、外伤等原因导致狭窄或阻塞。例如中老年人,由于眼部组织的退行性变等因素,容易出现泪道阻塞,进而在迎风时出现流泪现象。一些有眼部手术史、眼部外伤史的人群也可能因损伤泪道而导致泪道狭窄或阻塞,出现迎风流泪症状。
(三)眼表异物
当眼睛进入沙尘等异物时,眼部会受到刺激,引起泪液分泌增多以试图排出异物,同时在风的作用下,异物可能会对眼表造成持续刺激,导致迎风流泪。各年龄段人群都可能因眼睛进入异物而出现这种情况,在户外环境中工作或活动的人群相对更易接触到眼表异物。
(四)倒睫
倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。当受到风刺激时,睫毛对眼表的刺激加重,引起流泪。比如一些老年人因眼睑皮肤松弛等原因容易发生倒睫,儿童也可能因睑内翻等原因出现倒睫。倒睫会反复刺激眼表,除了迎风流泪外,还可能导致眼睛发红、疼痛等症状。