白眼珠出血是怎么回事

白眼珠出血即球结膜下出血，由球结膜下血管破裂或渗透性增加致白眼球现片状红色区域，常见外伤、高血压、动脉硬化、血液系统疾病及长期熬夜等因素诱发，急性期儿童家长需防孩子揉眼，成人早期冷敷，伴不适及时就医，恢复期要调整生活方式，如休息、保大便通畅等，老年人控血压，血液疾病患者遵康复要求防再出血。

一、定义与表现

白眼珠出血医学上称为球结膜下出血，是指球结膜下的血管破裂或渗透性增加导致的出血，表现为白眼球上出现片状的红色区域。

二、常见原因

（一）外伤因素

年龄与性别影响：各年龄段均可发生，年轻人可能因眼部受到撞击、揉眼过度等外伤导致，男性在从事一些可能导致眼部外伤的活动时（如运动、体力劳动等）相对更易发生。

具体情况：比如打篮球时被球击中眼部，或用手大力揉眼致球结膜下血管破裂出血。

（二）高血压

年龄与病史影响：中老年人多见，有高血压病史者更易出现。高血压会使血管壁弹性下降、脆性增加，当血压波动时，球结膜下较脆弱的血管就容易破裂出血。

具体机制：血压升高时，血管内压力增大，超过了球结膜下血管的承受能力，从而引发出血。

（三）动脉硬化

年龄影响：多见于老年人，随着年龄增长，血管逐渐硬化，弹性减退。

具体情况：动脉硬化使血管壁变得僵硬，血流对血管的冲击力增加，易导致球结膜下血管破裂出血。

（四）血液系统疾病

年龄与个体差异影响：各年龄段都可能发生，某些血液系统疾病患者自身凝血功能异常。

具体疾病举例：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现球结膜下出血；再如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少等，进而引发出血。

（五）其他因素

生活方式影响：长期熬夜、过度用眼、剧烈咳嗽、便秘等情况也可能诱发球结膜下出血。长期熬夜和过度用眼会使眼部血管处于紧张状态，而剧烈咳嗽、便秘会导致腹压或眼压短暂升高，从而促使球结膜下血管破裂出血。

三、处理与注意事项

（一）急性期处理

年龄差异处理：儿童发生球结膜下出血时，家长要格外注意观察孩子眼部情况，避免孩子再次揉眼等加重出血的行为；成年人发生后首先要保持冷静，一般在出血早期可进行冷敷，冷敷可以收缩血管，减少出血进一步加重，冷敷时间一般每次15-20分钟，每天可进行3-4次。

就医判断：如果出血范围较大、伴有视力下降、眼痛等不适症状，无论年龄大小都应及时就医，以排除其他严重眼部或全身疾病。

（二）恢复期注意事项

生活方式调整：无论何种年龄，在出血恢复期都要注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼，减少长时间使用电子设备等。同时，要保持大便通畅，避免剧烈咳嗽，控制血压（对于高血压患者）等，以防止再次出血。老年人要特别注意平稳控制血压，遵循医生的治疗方案按时服用降压药物等；有血液系统疾病的患者要遵循相关疾病的治疗和康复要求。