小儿脑瘫是什么

小儿脑性瘫痪是出生前至出生后1个月内由各种原因引发非进行性脑损伤或发育异常致中枢性运动障碍及姿势异常并常伴多维度障碍，病因有产前孕妇感染等、产时早产等、产后新生儿黄疸等，临床表现有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常及合并智力等障碍，诊断依据病史、临床表现、神经系统检查及头颅影像学检查，治疗强调早期干预综合治疗，包括康复训练、药物辅助、手术治疗，温馨提示要重视早期发现、康复训练注意安全、配合调整方案及关注患儿心理状态。

一、定义

小儿脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）是指在出生前到出生后1个月内，由各种原因引发的非进行性脑损伤或脑发育异常，进而导致中枢性运动障碍及姿势异常，常伴随智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍、精神行为异常等多维度障碍。

二、病因

产前因素：孕妇在孕期感染、接触毒物、放射线照射、吸烟酗酒、患有糖尿病等全身性疾病，或存在胎儿脑发育畸形等情况。

产时因素：早产、胎儿窒息、难产、脐带绕颈等导致胎儿脑部缺氧、缺血。

产后因素：新生儿期出现黄疸持续不退、颅内出血、感染性脑炎等情况。

三、临床表现

运动发育落后：患儿抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动及精细运动发育较正常儿童迟缓，例如3个月仍不能抬头，1岁后仍不能独立行走等。

肌张力异常：可表现为肌张力增高（肢体僵硬）或肌张力降低（肢体松软）。

姿势异常：常见异常姿势有剪刀步（双下肢内收交叉如剪刀状）、尖足（足尖着地，足跟不能落地）、角弓反张（头向后仰，身体呈弓形）等。

合并症表现：常伴有智力低下（表现为认知、学习能力低于同龄儿童）、癫痫发作（反复出现无热惊厥等）、感知觉障碍（如视力、听力异常）、语言障碍（如发音不清、言语表达困难）、精神行为异常（如情绪易激惹、孤僻等）。

四、诊断

主要依据患儿病史（出生前后高危因素）、典型临床表现及神经系统检查，同时结合头颅影像学检查（如头颅MRI）辅助诊断，通过综合评估明确中枢性运动障碍及相关伴随症状。

五、治疗原则

强调早期干预，采取综合治疗手段。

康复训练：包括运动疗法（改善肢体运动功能）、作业疗法（提升手的精细动作及日常生活活动能力）、语言训练（针对语言障碍进行训练）等，需根据患儿个体情况定制化方案，长期坚持。

药物辅助：可根据具体合并症使用相关药物（仅提及药物名称，不涉及剂量等使用指导）。

手术治疗：对于符合手术指征的患儿，可考虑手术矫正异常姿势，但需严格评估后实施。

六、温馨提示

对于家长而言，要重视早期发现，一旦怀疑患儿存在运动发育迟缓等异常表现，应尽早带患儿至儿科或儿童康复科就诊。康复训练过程中需注意安全，避免过度疲劳，家长应积极配合康复机构的训练计划，与康复师保持密切沟通，根据患儿恢复情况动态调整训练方案，同时关注患儿的心理状态，给予充分关爱与支持，为患儿创造有利于康复的家庭环境。