病情描述:眼压高有什么症状和危害
副主任医师 北京大学第一医院
眼压高的眼部相关症状有头痛眼痛、视力模糊、虹视现象,全身相关症状有恶心呕吐等,其危害包括对视功能损害(致视野缺损、视神经萎缩)、对生活质量影响(致眼部不适、视力下降影响日常生活工作)、引发其他眼部疾病(增加青光眼发病风险及其他眼部并发症)。
一、眼压高的症状
(一)眼部相关症状
1.头痛眼痛:眼压升高可刺激三叉神经末梢,导致反射性的头痛和眼痛,疼痛部位多在眼眶周围或额部,这种疼痛可能会在眼压波动时出现,尤其在眼压急剧升高时较为明显。对于不同年龄段的人群,表现可能有所不同,例如儿童眼压高时可能表述不清,但会出现揉眼等异常行为;成年人则能较明确表达眼部及头部的疼痛不适。
2.视力模糊:眼压升高会影响眼球内部的屈光介质,如房水等,干扰光线正常聚焦在视网膜上,从而引起视力模糊。初期可能表现为看东西稍模糊,随着眼压持续升高,视力下降会逐渐加重。在生活方式方面,如果长期近距离用眼后出现视力模糊,需警惕眼压高的可能;有青光眼家族病史的人群更应密切关注视力变化。
3.虹视现象:在眼压升高时,患者可能会出现看灯光周围有彩色光环的现象,就像雨后彩虹环绕灯光一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,使得光线发生折射产生的特殊视觉现象。
(二)全身相关症状
部分患者可能会出现恶心、呕吐等全身症状,这是由于眼压升高刺激了眼部的神经,通过神经反射引起了胃肠道的反应。例如一些老年人眼压高时,可能会被误诊为胃肠道疾病,需要注意鉴别。
二、眼压高的危害
(一)对视功能的损害
1.视野缺损:眼压高会压迫视神经,导致视神经纤维受损,进而引起视野缺损。早期视野缺损可能不明显,患者可能感觉周边视力有所下降,逐渐发展可出现管状视野等严重情况,最终可能导致失明。不同年龄阶段对视功能损害的进程可能不同,儿童由于视觉系统仍在发育中,眼压高对视功能的损害可能进展更快;老年人本身视功能有一定退化,眼压高会加速视功能的丧失。
2.视神经萎缩:长期的眼压高会使视神经持续受到压迫,导致视神经纤维逐渐变性、坏死,最终引起视神经萎缩。视神经萎缩一旦发生,是不可逆转的,会严重影响患者的视力和视功能,导致永久性的视力丧失。
(二)对生活质量的影响
眼压高引起的眼部不适、视力下降等会严重影响患者的日常生活和工作。例如患者可能无法正常开车、阅读、进行精细工作等,给患者的心理和生活带来极大的困扰。对于有家庭责任的人群,如成年人眼压高影响工作,可能会导致经济收入受到影响;对于儿童,可能会影响其学习和社交活动,对身心健康发展不利。
(三)引发其他眼部疾病
眼压高是青光眼的主要危险因素之一,长期眼压高会增加青光眼的发病风险,而青光眼是一种严重的致盲性眼病。同时,眼压高还可能导致角膜内皮细胞功能失代偿等其他眼部并发症,进一步加重眼部的病变。